十多年前，科学界把警报调高了新德里金属-β-内酰胺酶-1(NDM-1)是一种对肺炎克雷伯菌和大肠杆菌等细菌产生抗药性的酶。这种酶的基因随后在世界各地传播，可追溯到一名在新德里医疗机构接受治疗的瑞典病人中的感染。现在，新的研究显示，另一种高度耐药的病原体已经走向全球，很可能也起源于印度次大陆。
对个被称为孟加拉湾克隆的耐药金*色葡萄球菌株的样品进行了测序，其起源可追溯到20世纪60年代的印度次大陆。1这些样本是从包括印度和孟加拉国在内的14个国家收集的，历时10-15年。
甲氧西林耐药金*色葡萄球菌MRSA(MRSA)医院患者和免疫功能低下的患者构成威胁，并经常导致致命性疾病，如脓*症。仅年，MRSA就夺走了美国近2万人的生命。
唐他是澳大利亚PeterDoherty感染和免疫研究所的副教授，他的团队试图通过测量样本的突变率来确定孟加拉湾克隆体是什么时候形成的。他说，基于此，我们可以追溯到我们认为这一切始于年。
约金拉尔森他是瑞典哥德堡大学抗生素耐药性研究中心的主任，他说，像这样的研究追踪耐药病原体的来源对于管理抗生素耐药性是很有价值的。他说，我认为我们可以看到越来越多的有问题的病原体来自抗生素管理不善和传播控制不足的地区。
印度日益严重的抵抗问题
不过，抗生素耐药性对印度来说并不是个问题。据联合国统计，每年有70万人死于抗菌素耐药性。到年，这一数字可能会达到万。
但印度的问题尤其严重。最近的一次调查发现70%的克雷伯氏菌54%大肠杆菌78%医院新生儿败血症患儿多药耐药。2另一项研究发现，在印度人中，有70%的人粪便中含有抗药性细菌。
美国疾病动态、经济和*策中心开发了一种名为“耐药性指数”(DRI)的工具，该工具可以在特定地点绘制抗生素对特定病原体的有效性图。在.年s图迪在41个国家中，印度的DRI最低，表明印度对该国最常见的抗生素具有很高的抗药性。其他得分极低的国家包括厄瓜多尔、泰国和委内瑞拉。瑞典、加拿大和丹麦等富裕国家被发现是最好的抗生素管家。
随着发展中国家肉类生产的持续增长，抗生素耐药性也迅速在动物中蔓延，因为农民严重依赖抗生素来保持牲畜健康。动物抗药性的中心躺在印度和中国.卡米尼·瓦利亚印度医学研究委员会流行病学和传染病部门的一位科学家说，在印度，有两件事促使人们产生抗药性：不合理地使用抗生素和卫生条件差。
印度是世界上最大的抗生素消费国之一，面对抗药性问题也就不足为奇了。美国的药品法律禁止在没有处方的情况下销售抗生素，但是药剂师经常忽略这一点...不必要的抗生素处方问题也依然存在。
印度也严重缺乏医生和药剂师，特别是在农村地区。“在没有人力资源的情况下，你怎么能想到有一个好的抗生素管理计划呢？”瓦利亚说。她指出，最重要的是，医疗咨询和诊断测试比抗生素更昂贵，迫使人们进行自我治疗。
超级臭虫的出生地？
有报道称印度出现了其他超级细菌。去年，Vellore医院的科学家报告了一种*性很强的肺炎K....它对碳青霉烯类抗生素耐药，这是专为对抗多药耐药细菌而保留的。报告这种病*的病人中有一半以上死于这种感染异常高死亡率.
虽然NDM-1和孟加拉湾克隆人已经被追踪到次大陆，但尚不清楚有多少超级细菌来自印度次大陆。抗药性监测的质量因国家而异。慈善机构的科学顾问科林·努南(ColinNunan)说，如果一个国家有更多的监控或更好的监控，他们可以先找到超级细菌，但那个国家可能还没有出现这种超级细菌。联盟拯救我们的抗生素。“因此，有些东西最初被发现的地方可能会因为它的出现而受到指责，但情况不一定如此。”
他指出，抗生素耐药基因可以从一种细菌跳到另一种细菌，因此很难追踪它们的传播。努南补充说，有时一个国家会出现抵抗，但在另一个国家只会扩大。
拉马南CDDEP的创始人和主任说，根据NDM-1和孟加拉湾克隆人的发现，称印度为“超级细菌的诞生地”是不公平的。拉克斯米纳拉扬说：“这些超级细菌一直被选在任何地方。”他引用了美国首次报道的美国型MRSA菌株的例子，目前在许多国家都发现了这种病*。“由于细菌感染的负担、人口众多、病原体容易传播和抗生素的大量使用，印度的可能性可能更大。”
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