导语：细菌性痢疾，又名志贺，也叫痢疾杆菌，是一种以消化道为主要传播途径的肠道传染病。症状包括腹痛，腹泻，粘液脓毒症，以及严重的腹泻。因为志贺菌群与血清型之间不存在交叉免疫，而且患者的免疫力较低，因此会出现反复感染的情况。
患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多加了解
（一）概要
细菌性痢疾的病因为志贺菌。志贺菌会经由消化道侵入体内。疲劳、饮食、生活方式等都会导致疾病的发生。
（二）根本原因
志贺菌，也叫痢疾杆菌，是一种没有芽胞、荚膜和鞭毛的革兰氏阴性杆菌，大多数带有菌毛，有些是厌氧细菌。
1、抗原构造
志贺菌属分为四个组，分别为：志贺菌属（A组）、志贺氏菌（B组）、福氏志贺菌鲍氏志贺菌（C组）、宋内志贺菌（D组）。中国福氏志贺氏菌属和宋内型志贺氏菌属。福氏志贺细菌呈慢性倾向，宋内志贺细菌感染则表现为轻度和不典型。痢疾的致病性最强，能造成严重的临床表现。
2、抗性
在病人及携带者的排泄物中发现了耐药性较差的病原菌，在60℃下受热10分钟后即死亡，对酸性和普通消毒剂均敏感。粪便在几个钟头之内就会死去，但是被污染的物体、水果和蔬菜则可以存活10到20天。D组以宋内志贺氏菌的耐药性最好，而A组的耐药性最低.
3、有毒物质
菌的致病力与其侵入途径密切相关。志贺氏杆菌侵袭上皮细胞后，会在细胞中增殖，并向邻近的细胞蔓延，造成细胞中毒而死亡。志贺氏菌会分泌出大量的内毒素和内毒素，从而导致发热、毒血症、休克等全身反应。志贺毒素是一种具有肠道毒性、神经毒性和细胞毒性的物质。
（三）危害因子
1、着凉。
2、工作太多。
3、长期的精神压力。
患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）概要
细菌性痢疾的潜伏期通常是1-4天，最长的可能是7天。潜伏期和临床表现的轻重与年龄、抵抗力、感染细菌数量、毒力、菌型有关。临床上主要有发热、腹痛、腹泻、排粘液脓血便、急性尸检等。
（二）典型征象
1、急性痢疾
（1）普通的
临床表现为发热、畏寒、发热、发热、头痛、乏力、食欲不振、腹痛、腹泻等症状，一般表现为湿性大便，1-2天有粘液脓血便，一天能排便10-10次，小便量少，甚至有脓性便便，这是因为体重过轻所致。通常伴随有左腹部疼痛和肠鸣音亢进。一般是一到两个星期的时间，大部分可以自己恢复，也有一些会变成慢性病。
（2）轻度
全身毒性出血的症状较轻，但可能有发烧或轻度。症状是一天不到10次的急性痢疾，有粘液但没有脓血。轻度腹部疼痛，左侧下腹部疼痛。一小部分会在一星期内自行恢复，成为慢性病。
(3)重度
多见于老年人，体弱多病，营养不良，急性发热，腹泻，每日30次，大便稀少，腹痛，急重。后期会有明显的腹胀，经常伴随呕吐和脱水。一些病情较重的病人，会出现中毒性休克、心、肾功能不全、败血症等疾病。
（三）并发症
1、感染志贺菌
儿童的患病率在0.4%至7.5%之间，以儿童为最常见，营养不良、免疫力较差。福氏志贺菌是一种较为普遍的细菌。其临床症状以持续性高热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、大便或粘液样便为主，多数病人出现严重的脱水症状，个别病人不出现腹泻。患者可能会出现麻疹样的紫癜样皮疹，如嗜睡、昏迷、惊厥、麻疹等，还会出现肝脾肿大、溶血性贫血、感染性休克、溶血性尿毒症综合征、肾衰竭、DIC等。其致死率明显高于一般的痢疾。
2、溶血性尿毒症
这是一种常见的疾病，常见于痢疾的志贺菌。溶血性贫血，弥漫性血管内凝血（DIC)，有时会引起严重的心力衰竭.
3、关节炎
在急性恢复期，有时会出现大关节渗出性关节炎，局部肿胀、疼痛，可以通过激素的治疗来快速地恢复。
患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预计检查
发热、持续性或反复腹痛、腹泻、大便中带有脓血等，要立即就诊。首先要做体检，了解病人的具体情况，然后进行血常规、粪便常规、细菌培养、特异性核酸检测、免疫学检查、乙状结肠镜检查等检查。
（二）体格检查
1、诊断
医生首先要检查患者的身体状况，看看他是否脸色苍白，是否有精神萎靡。
2、听觉
医生会用腹部听诊来判断是否有类似于尖锐的肠鸣音。
3、触摸
主要用于腹部检查，如腹痛、压痛、反跳痛、腹肌紧张等。
（三）化学检验
1、血液检查
急性菌痢的白细胞总数主要是嗜酸性粒细胞，一般在10~20×/L之间。贫血是一种慢性疾病。
2、粪便常规检查
以粘液脓血便为主，镜下可见白细胞（或大于15/高倍视野）、脓细胞及少量的红细胞。以粘液脓血便为主，镜下可见白细胞（或大于15/高倍视野）、脓细胞及少量的红细胞。
3、病原体的检测
(1)菌种：由粪便培养所产生的痢疾杆菌，能够被确诊。
(2)特异性核酸检测：利用核酸杂交或聚合酶链反应（PCR）法测定粪便中的痢疾杆菌，具有灵敏度高、特异性强、速度快、操作简单、对标本要求低等特点，但目前尚不多见。
4、免疫测试
血清中的抗原检测具有快速、早期检测的特点，对早期诊断具有重要的意义。
（四）X线成像
X线片造影对诊断菌痢也有一定的帮助。
患病的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要
（一）概要
平时要多注意多休息，多劳逸结合，保持良好的卫生习惯，同时要注意调整自己的心理状态，积极配合医生进行治疗。
（二）精神治疗
1、心理特征
(1)因疾病的种种不舒服表现，病人会出现焦虑、易怒、易怒等情绪。
(2)由于痢疾属于传染病，病人需要进行适当的隔离，在隔离的过程中，病人很容易感到孤独。
2、保健措施
(1)病人可以与家人、朋友交流，或通过听音乐、散步等方式进行自我调整。
(2)病人的家人要对病人进行关怀，并对病人进行及时的安抚和鼓励，使病人建立自信心，并能积极地配合医生的治疗。
（三）药物治疗
用药要严格遵守医嘱，了解用药范围、剂量、疗程和副作用，不可随意改变剂量、停止使用，如出现严重副作用，应立即告知医师，避免延迟用药。
（四）生活操守
1、营造舒适、安静、放松的居住环境，定期开窗通风，保证室内的温度、湿度。
2、要有规律的作息，保证足够的睡眠，不要过度疲劳，严重的要卧床。
3、保持良好的个人卫生，并经常洗手。
（五）饮食管理
1、饮食推荐
（1）少吃多餐，根据医生的指示，在短期内禁食。
（2）多吃易消化、无刺激性的食品，对病情较严重的患者可以采用流食来缓解肠胃的压力。
（3）多吃高蛋白，高能量，高维生素，低浪费的食品，比如瘦肉类，新鲜蔬菜，低纤维的水果。
2、饮食禁忌
（1）忌油腻，霉变，腌制，熏制，硬，生冷。
（2）不要吃辣椒、芥末等辛辣刺激的食物。
结语：大部分的急性痢疾病人在经过合理的治疗后1~2个星期就会痊愈，只有少数人会变成慢性或带菌者。中毒性菌痢患者的预后较差，死亡率较高。细菌性痢疾是一种可以传染给别人的疾病。临床表现为发热、腹痛、腹泻等，对患者的生活造成一定的影响。有的病人病情恶化，可发生严重的并发症，如败血症等，严重的可能会造成生命危险。大部分病人经过积极、规范地治疗后，均可痊愈。
