怀孕了,最怕的是生病。恶心,恶心?想起来很痛苦。
怎样用宝宝服药呢?如果宝宝的开发受到影响怎么办?我们经常在药品说明书上看到“孕妇慎用”这四个字,好像吃药总是不好的。
生活中,有不少准妈妈担心怀孕期间用药,甚至拒绝吃药,导致病情延误;一些不合理用药导致胎儿畸形或流产。
有调查显示,2%-3%的出生缺陷是由药物引起的,超过一半是由不明原因引起的,但可能与药物与疾病的相互作用有关。
的确,整个孕期用药都要小心,否则会影响胎儿,但不宜全部拒绝用药。
那么,孕期对症用药安全吗?怀孕期间的用药原则是什么?怎么了,医院治疗吗?怀孕期间的药物安全分类是什么?……
本文将为孕妈咪一一讲解,让孕妈咪不再为吃药发愁。
在产科门诊,经常可以看到一些孕妇或孕妇因为担心服用的药物会对胎儿产生不良影响而咨询专业医生。
特别是在怀孕早期,一些怀孕的母亲在情况下服用了一些药物,她们并不知道自己怀孕了,他们担心胎儿在整个怀孕期间是否会受到影响,直到宝宝安全出生,怀孕的母亲才真正松了一口气。
孕期用药的重要性
在产科用药史上,有两件大事震惊世界。一种是沙利度胺(Thalidomide)在至期间被广泛用于停止怀孕期间的呕吐。
后来证实,孕妇在怀孕27-30天内服用,容易造成胎儿上肢发育缺陷,而在30-33天内服用容易造成胎儿下肢发育缺陷,致畸率高达20%,又称“豹型肢婴儿事件”。
另一个是在-大约万孕妇服用己烯雌酚(Diethylstilbestrol)治疗高危妊娠,如流产、早产和子痫前期。
后来却发现孕妇中约的女儿有25%的宫颈、阴道和子宫发育不全,这些影响大多发生在怀孕18周之前。
孕期用药对胎儿的影响主要取决于用药时间、药物种类和剂量,因此医生会对孕妇的病情和孕周数进行评估,作为孕期用药的依据。
第一阶段:植入前(2周内)
受精后,2周内的受精卵尚未植入,服用药物时有两种极端可能,即“全有或全无”。
“全无”的例子是受精卵不能承受药物的刺激而自然死亡(流产),另一个相对的“全有”状态是受精卵能够抵抗药物的入侵并存活下来。
如果孕妇不服用其他危险药物或受外力影响,受精卵一般都能成功植入并发育成胎儿,直至足月出生。
第二阶段:胚胎期(2~8周)
受精卵植入后,进入所谓的胚胎期,此时,最重要的阶段是器官形成的关键时期,例如,中枢神经系统、心脏、耳朵、眼睛、四肢等都是在这个时候形成的,因此一旦服用致畸药物,很容易造成胎儿先天性畸形或重大结构缺陷。
第三阶段:胎儿期(8周后)
8周受精后,胚胎器官发育已达到一定程度,胎儿对致畸药物的敏感性明显减弱,不会造成明显畸形。
因此如果受到致畸药物的影响,大部分是功能缺陷(如听力损失)或轻微的结构异常,这不会像第二阶段的影响那么大。
值得提醒的是,现阶段生殖系统尚未完全分化,因此要注意药物对生殖系统的影响。
医生的建议
医生建议,如果孕妇必须吃药,医生会仔细评估,给最安全、最合适剂量的药物来控制疾病,同时也会尽量减少药物对胎儿的影响。
其实,只要掌握这些原则,孕期用药可以很安全,孕妈咪不需要太紧张和担心。
药物分类:5级,孕期安全用药
美国食品和药物管理局(U.S.FoodandDrugAdministration)根据药物对胎儿的风险将其分为五个等级
A类:以对照组为例,发现该药对胎儿无害,不会造成人体胎儿畸形,因此属于安全药物,如维生素用于妊娠。
B类:动物实验已证明其对胎儿无害或无不良影响,但由于无法在人体内做相应的实验,仍无法证明其对胎儿有不良影响。
C类:动物实验证明他对动物胎儿有影响,但对人类没有相应的研究,或者在人和动物实验中没有合适的研究。此类药物应谨慎使用并咨询医生。
D类:已经证实对人类胎儿有明显的风险,但这种药物对孕妇有绝对的好处。只有当母亲患有危及生命或严重疾病,并且没有其他安全性替代药物时,才可以用来维持生命或减少对生命的威胁。
X类:已证实可引起胎儿畸形,临床上已禁止在一般妊娠中使用中及。
医生的建议
医生表示,给孕妇用药时,会尽量选择A或B药物,并谨慎使用C药物。
请教医生,谨慎用药
药物种类繁多,不仅能作用于孕母本身,还可通过胎盘直接进入胎儿体内,并通过母体代谢间接影响胎儿。
药物影响的程度取决于药物性质、剂量和时间、药物毒性、胎盘通透性和胎儿对药物的敏感性。
有些药物虽然对母体无害,但对胎儿有害,易医生提醒,孕妇在服用任何药物前,应咨询专业医生,以确保孕妇的安全和健康,避免对胎儿造成影响。
小心不要吸毒
许多怀孕的母亲有一个错误的想法,即怀孕期间服用药物一定会会影响胎儿,因此她们害怕药物治疗。
医生强调怀孕应该是“谨慎用药,但并非完全不能用药!”,只要咨询医生,谨慎用药,孕期用药不会影响胎儿,也不是所有药物都有可能对胎儿造成伤害。
一些怀孕的母亲害怕吃药不管她们出生什么病,因为她们担心药物会影响胎儿,结果,他们的病情延迟了,这对他们自己和胎儿的发育都是有害的。
比如怀孕合并尿路感染,需要使用抗生素治疗,如果不按照医生的建议,拒绝使用抗生素,就会有可能会发展成肾盂肾炎或败血症,风险很大。
因此孕妇不能一病就忙着吃药,也不能千里迢迢拒绝用药,最重要是“在医生的指导下正确用药”。
孕期用药原则
医生说,大多数孕妇在孕期用药时,往往过于害怕,或过于粗心。其实,只要我们对用药原理有一个清晰的认识,药物对孕妇及其胎儿也是安全可靠的。
原则一:任何药物都应该在医生的指导下服用,不要自己买和拿。
原则二:如有用药,应养成记录用药(药名)的习惯,必要时可明确提供药名,以评价该药是否对胎儿有影响及影响程度。
原则三:如果因甲状腺、癫痫、系统性红斑狼疮等特殊疾病需要长期服药,应先通知医生并咨询医生,不要因为计划怀孕或怀孕而停止服药,以免影响原发病,使病情恶化。
原则四:定期做产前检查,了解胎儿情况。
原则五:服药时,注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。
原则六:不听信民间秘方滥用药物。
原则七:不能多用能少用的药;不能用不用就能用的药。
原则八:当两种或两种以上的药物具有相同或相似的疗效时,应考虑对胎儿危害较小的药物。
原则九:如果你能单独使用药物,就可以避免使用联合用药,如果你能用有一定结论的药物,你就不需要新药了。
原则10:禁止在怀孕期间使用试验药物,包括怀孕试验。
原则:注意孕周,严格控制剂量和持续时间。坚持合理用药,及时停药后控制病情。
原则12:怀孕前或怀孕期间,如有药物问题,请咨询专业医生或药剂师。
怀孕期间的问答
孕妈妈:如果怀孕的妈妈不知道自己怀孕了情况下吃药,或者在长期服药怀孕过程中,需要终止妊娠吗?
医生:孕期用药是否会对胎儿产生影响,主要与怀孕周数、用药剂量、用药时间有关。一般药物B和C居多(普通感冒药属于这一类),产科也可接受范围内。
大多数孕妇对药物的分类和定义并不熟悉,建议孕妈咪对或长期用药做详细记录(如药物名称、服药天数、服药方式和时间等),并带药到门诊部与医生进一步会诊。
医生会分析服药时机和用药的相对风险,并根据孕妈妈的年龄和胎次,为孕妈妈提供最合适的建议,怀孕的母亲不必太担心。
Q:怀孕期间常见的不适是什么?你需要药物治疗吗?
a医生:孕期常见的不适症状有:呕吐、头痛、牙痛、胃痛、便秘、感冒、尿路或阴道感染、失眠、皮肤瘙痒等。
如果有孕妇的不适,应该找专业的医生帮忙,医生应根据孕母情况决定是否吃药,而不是自己买药,或因担心药物影响胎儿而拒绝看病或服药。
同时,也建议孕妈咪在日常生活中要保持心情愉快、放松,适当运动,保持良好的身心状态。
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