败血症的治疗

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青霉素发现者弗莱明的遗产 [复制链接]

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年9月亚历山大·弗莱明发现”青霉素“,年乔治·潘恩用它治疗眼部感染时,它首次被用作治疗药物。年,弗洛里和钱恩设计了一种大规模生产的方法,年首次大规模生产,其中一半供应用于链球菌败血症患者的治疗。

年,第二次世界大战诺曼底登陆时,生产了万剂。就在那时,青霉素的奇迹的拯救了因受伤而患上败血病的士兵。

如果青霉素可以治愈败血症,那么其他严重的感染如脑膜炎、肺炎和肾脏感染呢?严重的胸部感染和麻烦的鼻窦炎呢?或者不方便的喉咙痛可能会影响婚礼或工作面试-这些应该用青霉素治疗吗?

似乎(而且有充分的理由)我们都想成为20世纪青霉素奇迹的一部分。病人不想当病人,医生想治好病人——不然我们为什么要进医学界?

弗莱明一发现青霉素就意识到了这个问题:大多数细菌都被药物杀死的同时,但其他细菌却”免疫“了,不知何故能够抵抗青霉素。

这是一个悖论——与大多数药物相比,我们使用抗菌药物越多,它们的效果就越差。这是因为细菌繁殖得太快了——大约每20分钟繁殖一次。如果其中任何一种细菌在抗菌药物治疗后存活下来,那么它们所有的后代也会存活下来。抗菌药物通过不加选择地破坏竞争对手,给耐药菌带来了立竿见影的生存优势。

耐药细菌影响我们——我们的感染和住院时间更长,治疗费用更高。在英国和欧洲,每年有超过人死于耐药菌感染。但英国政府、首席医疗官、NHS政策制定者、NICE、制药业、全科医生、护士、病人和学者进行了大规模的协调努力,几年来初级保健中抗菌药物处方的首次减少(超过5%)。

耐心工作

作为一名全科医生和初级保健学教授,我观察了20多年的耐药性问题,我对未来持乐观态度。我的病人中有许多听说过抗菌药物耐药性问题,我们都想为下一代管理这一宝贵资源,我相信我们将迎接挑战。

在布里斯托尔大学初级护理学术中心感染组,我们继续问一些大问题:为什么有些人会经历大感染,而其他人却很少?我们首先如何保护自己不受感染?还有抗菌药物的有效替代品吗?

通过我们的研究,我们已经知道患者不一定需要抗菌药物,但他们确实想知道如何最好地控制感染症状。我们已经知道,即使是一个疗程的抗菌药物增加了耐药突变的机会,初级保健的病人也可能随后感染耐药细菌。我们知道许多感染持续的时间比我们想象的要长,知道这一点可以帮助我们更加现实地看待预期的结果。我们发现布洛芬在儿童退烧方面优于扑热息痛,两者交替使用均优于单独使用。

我们与来自世界各地的同事一道,共同努力解决这些大问题,帮助患者、医生、护士和NHS实现有效使用抗菌药物的目标。这样,病人可以继续受益于弗莱明90年前首次发现的”奇迹疗法“。

下面抗菌药物和抗感染方面的文章转自的公号历史文章,临床医学微讯,LCYXWX

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