宝宝身上不时冒出个红包,几乎所有父母都遇过,大多数人不太在意。但你知道吗?如果包包太大、化脓,可得及时住院治疗,严重时可能出现菌血症、败血症等严重并发症,危及生命!最近,一名出生22医院,颌下肿胀发红,一碰就哭,抗生素治疗效果不佳,耳鼻咽喉头颈外科医生切开引流后,肿块总算迅速消失,6天后康复出院。
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22天婴儿颌下红肿
药物治疗效果不佳,手术风险大
9月28日,张女士在给出生22天的汝宝(化名)擦脸时发现,宝宝下颌靠近脖子的地方肿胀发红,摸起来硬硬的,一碰孩子就哭。于是,张医院新生儿科就诊。
新生儿科郭艳辉副主任医师说,汝宝就诊时颌下有一直径为3.5×2.5厘米的包块,红肿发硬,可能为血源性细菌感染,已经感染到了淋巴,引起了淋巴炎,需要住院进行抗炎治疗。
入院后,主管的张琴主治医师为汝宝进行了抗炎治疗,并进行了彩超检查,提示淋巴结感染伴脓肿形成。由于抗炎治疗效果不佳,张琴邀请耳鼻咽喉头颈外科医生会诊,认为患儿年纪小、低体重,身体抵抗力弱,麻醉风险高,手术操作存在一定风险。
但如果不手术,继续应用抗生素治疗,长期应用对孩子的肝肾功能损害较大,易致胃肠菌群失调,还会因耐药性导致以后无药可用。如果任其破溃,脓肿有可能向里向后发展,形成更大范围的播散,引起周围组织的感染,甚至引起败血症,因此形成脓腔后,手术切开排脓是最好的治疗方式。
是手术切开排脓还是继续药物治疗?汝宝的父母了解情况后不知所措,四处打听治疗方法。
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多学科会诊决定手术排脓
术后6天康复出院
考虑到抗生素对宝宝身体的损害,医务部又组织新生儿科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科等进行了会诊。经过对疾病的分析讨论,大家一致决定进行切开排脓,并制定了详细的方案和应急预案。
耳鼻咽喉头颈外科的赖明主治医师向汝宝父母详细说明了孩子的病情以及治疗风险,消除了他们的顾忌,同意手术治疗。
10月9日,在耳鼻咽喉头颈外科副主任王慧敏的指导下,在麻醉科、手术室、新生儿科医护人员的协助下,赖明为汝宝做了脓肿切开引流、颈部探查,各个科室配合默契,治疗有条不紊,很快脓肿就被顺利切开引流,彻底清除了感染病灶。术后,汝宝被送回新生儿科,进行术后的治疗护理和严密监测。
手术切开排脓(左后滑动