许多人可能会有这种经历，终于鼓起勇气到口腔机构拔个牙，没想到医生又让拍片，又让验血，整个流程下来太麻烦了，这真的不是坑钱坑钱坑钱吗？
作为口腔诊疗最常见的项目之一，拔牙可能也是遭受“误解”最多的项目了。拔牙看似很简单，却属于“手术”，具有一定的风险。
术前拍片，是为了了解牙齿具体情况，而验血更是为了保护患者。为什么这么说呢？接下来小德为大家解释一下。
拔牙前，为什么要拍片？
拔牙还要拍片呀？这么麻烦，不能直接拔么？其实，盲目拔牙非常危险。口腔检查只能看到牙齿的外露部分，拍片才能详细了解牙根以及周围牙槽骨情况。
01
确定根尖周围组织情况
肉眼是看不到牙根的形态以及牙根在骨头里的存在状态、牙齿生长方向、牙根的数目、牙根尖部是否有病变以及病变的大小。
此外，拍片还可以看到上颌磨牙与上颌窦的关系、下颌磨牙与下颌神经管的关系、儿童在混合牙列期恒牙与乳牙胚的关系等，减少拔牙的风险。
02
确定邻牙是否被顶烂
比如近中阻生的智齿，可能倾斜顶到邻牙，加上食物残渣嵌塞，位置偏僻，致病菌龋坏程度相对较快，顶出一个大窟窿，肉眼看是很难看清的，拍片后才能知道邻牙牙颈部情况，已经龋坏的，除了拔阻生齿，还得补牙。
03
确定牙根有没有弯曲
有些牙根形态不一样，大多发生在后牙以及智齿，片子能反映弯曲程度，才能设计多种可行性的方案，盲目拔的话会断根，取出难度增加，难度较深同样也可能触及神经，轻者损伤，嘴唇麻木，重者断裂，下巴失去知觉。
拍片对口腔医生诊断牙病，设计治疗方案，采取治疗措施，判断预后都有重要意义。任何疾病，诊断都是治疗的第一步和最关键的一步，而拍片是辅助诊断的重要影像学检查手段。
拔牙前，为什么要抽血？
拔牙属于侵入性治疗，侵入性治疗会引发不同程度的组织出血。为了保证患者能及时止血和免受感染，所以验血是很必须的步骤。
血常规能检测出贫血，根据病因，贫血的类型分为很多种。由于拔牙的出血量并不大，因此单纯的红细胞性贫血是可以拔牙的。但是如果是有些恶性贫血，比如再生障碍性贫血、白血病、多发性骨髓瘤等，可以伴有血小板减少，这会影响到凝血功能，这种情况则不能拔牙。
凝血功能也是常做的一项检查。凝血功能障碍的患者，一旦出血就很难止血，因此必须在验血之后评估是否可以拔牙，是否需要提前补充凝血因子。
另外，高血脂、高血糖人群，手术后伤口不易愈合。尤其是糖尿病患者，如果血糖没有得到控制，抵抗力差，易发生术后感染，如轻易进行拔牙等诊疗操作可能导致出血不止，感染加重或扩散，甚至引起败血症，使并发症加重，致使病情恶化。
此外，拔牙会出现血液飞溅等情况，若患者患有艾滋病、肝炎等传染病，那么医护人员、其他患者及患者家属也会有感染的风险。因此患者拔牙前，切勿隐瞒病史。
拔牙并非小事，无论是术前术后，患者都应认真对待，选择正规专业的口腔机构，做好准备，术后也要好好维护，防止并发症的发生。
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