败血症的治疗

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11个因素可致孕妇早产准妈妈如何预防早 [复制链接]

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随着二胎*策开放,高龄产妇数量也有所增加,各种新生儿疾病的发病率也伴随着提高,其中比较常见的就有早产儿视网膜病变。因此,为了保证宝宝的健康,早产儿视网膜病变筛查是早产儿妈妈们的必要选择。

什么是早产儿视网膜病变?

新生儿孕周少于37周出生或出生时体重低于g,都属于早产儿、低体重儿。这一类宝宝的视网膜血管会异常性增生或视网膜周边血管缺乏,孕期更短或更低出生体重者,发生率可达60%~80%。如果没有及时检查和治疗的患儿最后会失明致盲,导致患儿“黑暗”的一生。

何时筛查?

初次筛查时间建议以出生后4~6周或矫正胎龄32周早到的时间为准。复查的频率根据病变的有无和视网膜血管发育程度,定为1~3周。

检查方法有两种:

双目间接检眼镜配合巩膜顶压的方法。一般复方托吡卡胺眼液滴眼10min1次,共2次,充分散瞳,开睑器开睑,即可检查。

etCam眼底照相。这种方法扩大了筛查范围,提高准确性,但它图像有周边成像模糊、存在盲区、缺乏立体感。

所以,两种检查方法相结合,早产儿视网膜病变筛选的完美搭配。

如何治疗?

一旦确诊是早产儿视网膜病变3~5期,首选视网膜光凝治疗。患儿在静脉麻醉镇静状态,经瞳孔用波长在nm~nm的激光治疗视网膜。根据复查情况决定后续治疗和预后。

早期的干预,及时发现患儿的早产儿视网膜病变,并予以全面治疗和指导,可以从源头避免患儿失明和低视力的发生。

早产儿还易患哪些疾病?

国内早产占分娩总数的5%~15%,约15%的早产儿死于新生儿期。除了视网膜病变以外,早产儿通常还易患以下疾病:

1败血症

早产儿身体器官及系统发育不成熟,对各种感染的抵抗力极弱,即使轻微的感染也可酿成败血症等严重后果。

2贫血

由于早产儿铁的储存不足,出生后1个月以后血清铁量急剧下降。发育太快,需要血量增加,但造血功能较差,未能赶上体重增加的速度。

3易出血

由于凝血机制不健全,容易出血。约7%的早产儿发生脑室内出血(IVH)或脑室周围白质软化(PVL)。有时亦可出现原因不明的肺出血。

4呼吸困难

早产儿常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。

5*疸

早产儿对胆红素的结合和排泄不好,其生理性*疸维持的时间较长较重。

6营养缺乏症

贲门括约肌松弛,易致呛咳,吐、泻及腹胀,铁及维生素A、D的储存量减少,易得该种营养缺乏症。

7休克

肝糖原变成血糖的功能减低,因而在饥饿时血糖易于过低而发生休克。合成蛋白质的功能不好,可因血浆蛋白低下而形成水肿。

8硬肿症

早产儿体温调节功能差,体表面积相对地大,皮肤较薄,血管丰富,易于散热,而棕色脂肪的量又少等因素,使其易患硬肿症。

早产的原因有哪些?

由于引起分娩开始的机理尚未十分明了,因此关于发生早产的原因至今仍有许多不明之处。在临床病历分析中,大部分的早产原因为:

1、妊娠期高血压疾病。

2、早期破水、胎盘早期剥离或前置胎盘。

3、多胎妊娠或羊水过多。

4、慢性疾病,如心脏病、肾病、肾炎、肝病、糖尿病、重症肺结核、内分泌失调(如习惯性早产)、营养不良等。

5、贫血及严重的溶血病。

6、急性传染病伴有高热。

7、子宫肿瘤、子宫内膜炎及子宫颈口松弛。

8、骨盆及脊椎畸形、双胎或胎儿畸形、羊膜早破、脐带异常及羊水过多。

9、急性或慢性中*。

10、激烈情感波动或过劳。

11、意外受伤或手术。

如何预防早产?1

定期产检

定期产前检查,注意孕期卫生,积极治疗泌尿生殖道感染,孕晚期节制性生活以免胎膜早破。

2

积极治疗妊娠合并症

加强高危妊娠管理,积极治疗妊娠合并症和并发症,预防胎膜早破和亚临床感染。

3

宫颈内口环扎术

宫颈内口松弛者,妊娠14~18周行宫颈内口环扎术。

4

使用宫颈托

使用宫颈托压迫及支持宫颈,通过改变颈管轴向转移子宫对宫颈内口的作用力,预防宫颈内口的进一步开大,这样孩子就不会太早出来。

5

使用孕激素

使用孕激素让子宫更加安静,不要乱收缩。

—END—

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