败血症的治疗

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治疗细菌感染的神药青霉素,是如何跌下神坛 [复制链接]

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青霉素无*副作用,现在为什么不使用?说青霉素无*副作用,这是误解。任何一个药物都有*副作用,是药三分*这句话不是随便说说的。青霉素最常见的副作用应该是过敏反应,而且很多人都可能过敏。简单的过敏可能仅仅是皮疹、瘙痒。严重的过敏可能会是过敏性休克,过敏性休克是过敏最严重的阶段,患者可能在使用药物几分钟后就出现头晕、胸闷、呼吸困难,迅速发生血压下降,人晕倒乃至死亡,如果抢救不及时,真的是分分钟就死人的,这非常恐怖。所以说青霉素无*副作用是胡说的。那为什么青霉素用的越来越少了呢?主要是现在的抗生素越来越多了,青霉素类抗生素也有很多,包括氨苄西林、哌拉西林、苯唑西林等等,凡是有西林两个字的,都是青霉素类的抗生素。除了青霉素类,还有头孢菌素类、氟喹诺酮类、大环内酯类等等,抗生素太多了。再加上现在很多细菌都对青霉素耐药,所以青霉素用的越来越少。而治疗梅*时,青霉素还是首选的。因为梅*螺旋体还没有对青霉素耐药。医生在使用一种抗生素时是有很多考量的,最主要的还是细菌是否敏感,像ICU这样的科室,里面的病人很多细菌感染,而这些细菌感染通常都是耐药的了,别说青霉素,就是比青霉素高级很多的其他抗生素,都可能是耐药的,必须要用到更高级的抗生素才行。普通病房也可能发生青霉素耐药,尤其是现在抗生素这么滥用,我们的药店随便就能买到抗生素,患者自己都可以买抗生素吃,你说怎么可能不产生耐药呢?很快我们已有的抗生素也都会耐药。到那时候就真的是没有抗生素使用了。为什么现在市面上很少见到青霉素?年科学家发现了青霉素,从此拉开了抗生素的序幕。以前我们对细菌感染是没有很好的办法的,很多人都会因为普通的感染而死亡,比如肺炎,比如战争中的枪伤、刀伤等,这些细菌感染很容易造成人的死亡,虽然我们以前也有药物治疗,但是疗效不是太好。直到青霉素的发现。青霉素是我们第一个发现的抗生素,最开始的时候,大部分的细菌对青霉素都是敏感的,青霉素也称为了治疗细菌感染的神药。但是随着使用的广泛,很多细菌开始对青霉素耐药,人们不能不寻求新的抗生素。所以古老的青霉素越用就越少了。但是从青霉素演变而来的新的抗生素有很多,比如苯唑西林、氯唑西林、甲氧西林、氨苄西林、哌拉西林等等,各种西林,其实都是青霉素加工合成而来的,都属于青霉素类药物但是抗菌谱、抗菌力度、敏感度等等都比最初的青霉素上了好几个台阶。现在的青霉素通常用于治疗梅*、淋病了,普通的菌血症、败血症、肺炎等等都很少再用青霉素了。那头孢菌素呢?头孢菌素其实跟青霉素是有点类似的,这两类抗生素都是有β内酰胺环,这个结构是对抗细菌的主要成分,所以通常我们把青霉素类、头孢菌素类合称为β内酰胺类抗生素。现在头孢菌素用得更多,因为过敏更少,而且疗效确切。通常没有肾*性、没有耳*性,不像氨基糖苷类(耳*性、肾*性),也不像喹诺酮类(影响未成年人的软骨发育等),总共就那么几大类抗生素,统计下来,还是头孢菌素疗效好、不良反应轻微,所以头孢菌素用的就广泛了。有一种细菌,叫做冠头孢菌,由它培养得到的天然头孢菌素C作为原料,然后经过半合成改造得到其他的头孢菌素,种类繁多,按照发明的年代和抗菌性能不同而分为第一代、第二代、第三代、第四代头孢菌素。所以说,头孢菌素和青霉素是不一样的,但是它们都属于β内酰胺类。举个例子,A和B同个名校,但是班级不同。虽然班级不同,但他们受过的教育、文化等等还是有类似的。第一代头孢菌素有头孢唑林、投保氨苄、头孢拉定等,对革兰阳性球菌效果较好。第二代头孢菌素比第一代的抗菌谱要广,而且对革兰阴性菌也有效果,这类药物有头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安。第三代头孢菌素抗菌谱更大,对革兰阳性菌效能低于第一代,但对革兰阴性菌的效能强于第二代,比如头孢哌酮。第四代有头孢吡肟,一般普通人很少用到,医院重症感染才会用。值得警惕的是,虽然头孢菌素类药物相对安全,但是不要跟酒精同时用,或者用药前后一个星期最好不要喝酒,因为可能导致类双硫仑反应,类似醉酒一样,非常难受。甚至有人因为类双硫仑反应而丧命的。精彩推荐?42岁男性腹痛,我们考虑了所有的可能性,医生:再爱吃一物,也要克制?一个性功能障碍的男子,治疗后双腿瘫痪,医院终治愈!90%的病人治疗错了!?夫妻俩吃了这东西后出现头晕、呕吐,医院抢救..剧情反转,让人胆战心惊!喜欢这篇文章的话请点亮“在看”“点赞”|坚持原创不容易,以示鼓励|让我们一起努力,一起奋斗|点击“分享”给您的朋友,一起为健康努力!丁香园、网易号、一点号、微博

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