败血症的治疗

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慎点萧山一大伯全身长满天疱疮,皮肤科医 [复制链接]

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近日,医院皮肤科杨怀珠主任送79岁的沈大伯出院,讲起这个病例,杨主任也不禁感叹:从业这么多年,这么严重的天疱疮从未见到过。

慎点空白区域,可能引起不适

2个多月前,沈大伯未明诱因下全身突发水疱及大疱,蚕豆至鸽子蛋大小的疱起初不痛不痒,沈大伯也就没去在意。随着时间推移,沈大伯身上的水疱破裂溃烂,形成多出深浅不一溃疡,疼痛难忍,尤其是后背和大腿处,创口已经有拳头大小,且开始流脓感染,沈大伯家人辗转到医院住院治疗。皮肤科杨怀珠主任查看后,判断沈大伯得的是一种大疱性皮肤病——天疱疮。入院时沈大伯全身90%以上皮肤黏膜皮损,类似严重三度烫伤,且有冠心病、高血压(极高危)、脑梗死后遗症、骨质疏松症及低蛋白血症等多种基础疾病,大大增加了治疗难度。若大剂量使用激素会导致血压升高增加出血风险,可能引发脑梗死,如果全身感染再不及时控制导致,可能会引发败血症。杨主任经过深思熟虑,并与患者家属多次沟通,制定了一套治疗方案,经过23天的治疗护理,沈大伯终于达到出院标准,可以回家继续维持治疗。出院当天出院当天出院2周后据杨主任介绍,天疱疮属于一种少见的自身免疫性大疱性皮肤病,原因尚未完全明确,可能是内外因素共同作用的结果。天疱疮的抗体会损害表皮细胞间的粘连功能,在外力作用下,皮肤极易剥离形成表皮内水疱和大疱发生,水疱又极易破裂后形成糜烂面,导致皮肤屏障功能受损,大量蛋白质丢失,导致细菌及真菌感染,甚至出现败血症。杨主任提醒,天疱疮好发于中老年群体,因此当身体突发水疱及大疱,一定要尽早到皮肤科诊治,以免延误病情,导致疾病恶化。来源:浙江医院健康网

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