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新冠肺炎诊疗方案首次出现儿童用药广 [复制链接]

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  新冠肺炎的治疗和诊断中,中医药发挥重要作用。2月18日,广东省卫健委、广东省中医药局联合发布了《广东省新型冠状病*肺炎中医药诊疗方案》(试行第二版)。


  试行第二版治疗方案根据国家新冠肺炎诊疗方案(试行第5版),并结合岭南地区气候特征及新冠肺炎在我省的流行病特征、临床表现、病情发展规律,因地制宜制定广东省新冠肺炎中医药治疗方案。


  该中医药治疗方案中首次出现了儿童用药推荐,在疑似病例的治疗中,出现发热伴倦怠乏力者,儿童推荐使用小儿清热利肺口服液;出现乏力伴恶心、食欲不振、腹胀、腹泻等肠胃不适症状者,儿童推荐使用清热化湿口服液。


  在临床诊断和确诊病例中,针对早期湿热郁肺,出现低热或不发热,微恶寒,乏力,头身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛等症状者,儿童推荐使用小儿清热利肺口服液、清热化湿口服液。

小儿清热利肺口服液方解


  小儿清热利肺口服液是由麻杏石甘汤与银翘散的合方加减而成。方中麻*,辛甘而温,宣肺平喘,为治外感第一要药,既兼治表邪未尽,又利于肺中热邪外达;方中石膏,辛甘大寒,既能清泄肺胃之热,又能辛散解肌以透邪,二药一辛温,一辛寒;一以宣肺为主,一以清肺为主,且倶能透邪于外,合用则相反之中寓有相辅之意,既消除致病之因,又调理肺的宣发之能,故共用为君。杏仁味苦,善降利肺气而止咳平喘,与麻*相配,一宣一降,宣降相因;与石膏相伍,一清一降,清肃协同,是为臣药。银花、连翘清热解*,辛凉解表,射干、牛蒡子解*利咽,上四味助石膏清热解*,共为臣药。瓜蒌皮、浮海石、葶苈子助君臣利肺化痰,止咳平喘,为佐药,车前子通调水道,清泄郁热为佐使,诸药配伍,既可外解表卫之风热,又可内清肺脏之痰热,既可宣降气机,又可化痰止咳,功在疏风清热解*,宣肺降逆止咳,达卫气同治之旨,是中医药治疗温热肺炎的良方,中药预防疫情需在中医指导下使用。

清热化湿口服液方解


  清热化湿口服液方中*芩清泄肺热,善治痰热郁肺之痰鸣咳喘,其苦寒而燥,又长于清热燥湿,泻火解*,并能泻气分实火,为治上中二焦湿热病证之要药。半夏入肺则祛痰止咳,利咽消肿,入脾则燥湿和中、降逆止呕;其辛温性燥,湿邪得此则易化。二药同用,辛开苦降,可以通利肺脾气机,且*芩不致苦寒伤中,半夏不致辛温助热,共作君药。青蒿、淡豆豉,辛香宣肺,透达邪热,可使热从外解,并兼化湿浊,为治湿温疫疠要药。芦根、薏苡仁、滑石,性味甘淡,能渗湿于热下,使湿去热孤,利于湿热分解,且兼能清热祛痰。以上五药,辅助君药宣散表邪,清泄肺胃,利水渗湿,用为臣药。冬瓜子、枇杷叶、葶苈子、射干、苦杏仁,清化热痰,止咳平喘,郁金性味辛寒,行气解郁,意在调理气血,以蠲化痰湿。以上六味,主要针对本证咳嗽痰鸣气促之主症,并兼清肺、除湿、和胃之功,俱为佐药。诸药配伍,上中二焦兼顾,以祛除湿热之邪为主,辅以理肺祛痰、和中降逆之品,共奏清热化湿解*、理肺祛痰止咳之效。


  小儿清热利肺口服液、清热化湿口服液为广州白云山潘高寿药业研发,独家生产。热重于湿者用“小儿清热利肺口服液”,湿重于热者用”清热化湿口服液”。在专家吴康衡、李成林《温疫证治试谈非典型肺炎》综述中表明,小儿清热利肺口服液、清热化湿口服液具有肺炎治疗的显著功效。因此,在此次新型冠状病*肺炎的防治中,中医药应该发挥更大作用,使用已经上市的药品防治新冠肺炎的最大优势在于安全性。

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