败血症的治疗

注册

 

发新话题 回复该主题

女婴无法进食腹部瘘口不断涌出粪水,从兰 [复制链接]

1#

不久前,浙大儿院的急救车开到萧山机场航站楼,医生们专程来转运一个生命垂危的婴儿。早产儿霞宝静静地躺在爸爸的怀抱里,她人生中第一次飞行是为了救自己的命。

看到了来接女儿的NICU、新生儿外科的两位医生,陈先生从兰州到杭州悬了一路的心渐渐安定下来了。这个西北汉子经历了从兰州到杭州的2个小时的度秒如年的飞行,心急如焚的他根本无法预料,这个陌生的城市,这些陌生的医生真的能让女儿“重生”吗?

建议在wifi环境下观看

医生们轻轻地将霞宝放在转运床上,小家伙突然响亮地啼哭起来,好像在说“救救我吧”。

急救车一路疾驰,孩子被安全地转运到浙大儿院滨江院区,新生儿外科副主任钭金法主任医师、NICU副主任马晓路主任医师早早等在住院楼门口迎接她。随后,霞宝被带入了浙大儿院的NICU进行救治,这里是全国最好的新生儿监护中心,这里也是命悬一线的霞宝最后的一丝希望了。

小生命危在旦夕

爱心接力跨越半个中国

霞宝为什么会从兰州来到杭州?还要从霞宝出生开始说。

4月23日,霞宝在妊娠32周就提早来到了人世,她是龙凤胎的老大。可由于早产,霞宝肠道发育不成熟,出生后发生了严重的新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC),这是死亡率高的疾病。万幸的是弟弟辉宝一切正常。

5月2日,霞宝在甘肃省妇幼保健院接受了第一次手术。手术中,医生发现她的小肠为广泛性病变,就是所有小肠均有明显炎症,伴部分肠壁坏死,因此只能暂时先放置腹腔引流。由于引流排出大量脓性组织,经过一段时间的治疗后,霞宝的病情似乎有了好转的迹象,感染指标好转,原来排出粪便的引流口也逐渐长好了。正当大家以为孩子就此好转时,新的问题不断涌现出来,原来的腹部切口处溃烂,并出现一个破口,不断有粪水从瘘口涌出,由于肠管一直处于梗阻状态,霞宝不能进食,一直靠肠外营养治疗,并且逐渐出现了营养不良和*疸。

当时霞宝的状况很糟糕,她出现了腹部的肠梗阻和腹壁瘘,严重的营养不良和肝功能损害,肠外营养相关败血症,如果不积极治疗,任何一个因素都会随时夺走这个小生命。医院缺乏如此复杂病人的治疗经验,他们完全失去了救治的信心,这时他们想到了浙江大医院,那里有最好的新生儿监护中心以及新生儿外科专家,更是业界治疗此类医院。

6月23日,当地的主管医生联系了浙大儿院新生儿外科钭金法主任,请钭主任为霞宝制定治疗方案。钭主任明确了只能通过手术才能解决根本的问题,同时联系在兰州出差的浙大儿院新生儿监护中心施丽萍主任,请施主任评估孩子能否安全快速转运。施主任详细评估了患儿的全身情况,做了准确而大胆的判断,她建议霞宝可来杭州救治。

随后,施主任拨通了舒强院长的电话。当晚九点多,舒院长安排了转运车以及医生为霞宝转运,一场爱心的接力在兰州和杭州展开了。

院长伯伯带队组织治疗

感谢家长对浙大儿院的信任

6月27日下午3:30,当航班准时降落在杭州萧山国际机场时,早已等候在机场的转运车快速将霞宝接上,并立即转入NICU。进入NICU,由舒强院长亲自带队,组织新生儿监护和新生儿外科进行详细的检查和会诊。

霞宝情况比想象中还要糟糕,除了NEC治疗后的肠梗阻腹壁瘘外,腹部瘘口感染,粪水不断涌出,面部皮肤都有破损,是典型的营养不良,伴随锌缺乏,肠外营养相关肝胆汁淤积,败血症。专家们很快为霞宝制定了治疗方案,在积极抗感染的同时,加强肠外营养,纠正锌缺乏,引流腹壁瘘,多管齐下。一旦锌缺乏纠正,感染控制后,即可手术。

正在大家忙碌的为霞宝治疗的时候,霞宝爸爸在监护室外意外的见到了浙大儿院院长舒强教授。舒院长是专程来看望霞宝的,他说:“我特别感谢你们信任我们浙大儿院,能从兰州专程飞到杭州就诊,不放弃一切希望来救治孩子,让我们也特别感动。浙大儿院有国内最出色的新生儿专家,我们一定会尽最大的努力挽救孩子。”

听了舒院长的一席话,原本一筹莫展的陈先生心里亮堂多了。在陌生的杭州,他感受到了来自江南人的温暖。

宝宝在杭重获新生

浙大儿院全力服务“一带一路”建设

经过一个月的治疗,NICU团队在施丽萍主任的带领下,经过医护的精心治疗,宝宝各项指标逐渐好转,锌缺乏纠正,原来到处糜烂破溃的伤口愈合了,感染得到了有效的控制,*疸指数也有效下降。

这是最佳的手术的时机,一旦拖延又将可能出现新的感染。新生儿外科团队在钭金法主任的带领下,根据霞宝的情况,分析了不同的可能性,设计了多种手术备选方案。

7月11日,不到3个月的霞宝第二次被送入了手术室,由于术前的充分准备,手术进行的非常顺利,严重的NEC,导致霞宝大量的肠管坏死和狭窄,经过精心的手术,做了N多的肠吻合,最终有将近60cm小肠和超过一半的结肠保留下来。成功手术给整个治疗团队带来了更大的信心,霞宝有希望摆脱短肠综合征,并在不久的将来,能实现全肠内营养。

随着时间的推移,霞宝恢复得越来越好,吻合口愈合、肠功能恢复,霞宝能够少量进食了,这标志着肠道的完整性和通畅性都达到了。8月中旬,她已逐渐适应全肠内营养,顺利出院,回到兰州老家,回到爸爸妈妈的身边,回到孪生兄弟的身边。

几天前,舒强院长专门来看望霞宝,了解了孩子的情况。看到霞宝恢复得很好,他很欣慰。

舒院长介绍,浙大儿院儿科学为国家重点学科,儿科重症专业、新生儿专业、小儿消化专业、小儿呼吸专业为国家临床重点专科,浙大儿院医院之一,吸引了全国各地,甚至海外华侨前来就医。在国家“一带一路”倡议提出以来,东西部地区的医疗融合更加紧密,医疗服务的互联互通更加频繁。和霞宝一样,越来越多的西部的孩子来到浙大儿院就诊,在浙大儿院获得“新生”。同时,浙大儿院也积极选派专家支医院,通过技术指导、学术交流、远程会诊、专科讲座、义诊等多种形式,将优质的儿童医疗资源、人才、技术带到西部,努力提高西部儿童健康水平。未来,我们也会与西部地区开展更多的合作交流,以更多元、更务实的工作积极融入“一带一路”建设,服务国家战略、服务西部儿童。

喜欢我们的内容,请点个赞吧!

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题