白癜风最好用什么药 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/180412/6162073.html输血疗法对于低出生体重或极低出生体重（VLBW）新生儿的治疗尤为重要，其住院期间输血率可达到80％以上。中国新生儿输血研究尚无大数据可以帮助制定新生儿输血指南，仅可依靠经验或参考国外的输血指南，治疗决策通常仍基于临床经验。
YangSun等人利用多中心和组合回顾性、前瞻性研究设计调查中国新生儿输血现状。获得的新生儿输血数据可为中国制定新生儿输血治疗指南提供循证医学基础。
01
材料与方法
研究人群采用标准化调查方法，收集年1月1日至年12月31日期间中国55家医院新生儿科住院新生儿的数据。
数据采集标准化的数据收集表用于收集基本信息和住院新生儿输血有关的数据。疾病谱中前10种疾病医院的病例部门或信息中心。国际疾病分类（ICD）准则用作收集疾病相关信息的选择标准：四位数的ICD代码（类别）用于疾病的初筛和确定疾病的分类。
接受输血的患者数：住院期间单次输血或多次输血记录为一次输血。
疾病分类①医院中排名前10位的疾病根据他们的排名被分配了1到10之间的值（10、9、8......1分）。全国所有参与单位在本单元中与疾病相关的前10种疾病的得分（rs）的计算方式为如下：
其中rs代表疾病分数，pi为在调查参考期内每个参与单位的出院新生儿数，ps为调查参考期内所有参加单位的出院新生儿总数，sr为调查参考期内每个参与单位出院新生儿的疾病类型。②疾病谱的排名顺序：将来自55家医院的相同疾病的rs分类并求和，以获得每种疾病的总分。最后，根据不同疾病的总得分对疾病进行排名来获得疾病谱。
统计分析：所有数据均使用IBMSPSS24.0统计软件进行分析和用比率表示分类数据。
02
结果
表1：55家医院的基本信息和年到年之间新生儿输血率的分析和出院新生儿总数
总计全国55家医院出院新生儿数为,，接受输血的新生儿人数为70,，平均输血率为13.02％。医院的输血率在1.21％到27.38％之间变化。
表2：不同地区之间的输血率
输血率最高的是东北地区（17.99％），而输血率最低的是在西北地区（9.74％）。其他地区的输血率在10.60％到16.22％之间。
表3：新生儿科不同床位数的输血率分析
少于48医院输血率最低(7.55％)，超过91医院输血率最高(16.24％)。
表4：不同地区新生儿血液成分输血率
年至年期间，东北地区输注红细胞悬液(14.3％)，血浆(6.75％)和血小板(1.41％)最高。西南地区红细胞输注率最低(8.12％)，西北地区血小板输注率最低(0.41％)，华东血浆输注率最低(3.26％)。
表5：55家医院住院新生儿排名前十的疾病谱
年至年期间，住院新生儿前10大疾病的排名如下：肺炎，早产，高胆红素血症，呼吸窘迫综合征，窒息，溶血性疾病，细菌性败血症，缺氧缺血性脑病，吸入性肺炎和吞咽困难。
表6：经输血治疗的新生儿排名前十的疾病谱
接受输血治疗的新生儿中排名前十的疾病依次为：早产，肺炎，高胆红素血症，细菌性败血症，呼吸窘迫综合征，贫血，溶血性疾病，窒息，坏死性小肠结肠炎。
03
讨论
当前的新生儿输血指南仍在争论中，缺乏疾病谱或新生儿输血现状的参考。
研究局限：
这是一项针对新生儿输血的国家多中心队列研究的试点研究，收集的数据不包括有关新生儿输血病例的医院NICU中新生儿的输血数据。
结论：
该研究可为中国新生儿队列的下一阶段研究提供支持数据，并为临床环境中新生儿输血策略的发展提供技术数据和理论证据。
参考文献：
YangSun,TingMa,Wen-huaWang,QinZhang,Zhen-aiJin,Jiang-CunYang,TransfusionratesanddiseasespectruminneonatestreatedwithbloodtransfusioninChina,Medicine(Baltimore).May;99(18):e.
致谢：感谢医院输血科投稿。
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