杭州治疗白癜风医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4342722.html人类与高血压、高血脂、高血糖这三高的斗争还没结束,又来了个狼狈为奸的第四高---高尿酸血症。随着人们生活水平的不断提高,高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。
高尿酸血症是诱发痛风的重要因素,也是它的前期状态。大部分的痛风人群对此普遍存在着以下误区:
1.生活方式干预了就不用吃药
事实上,很多痛风患者饮食控制的非常严格,痛风还是会发作,体内的尿酸只有20%是通过饮食摄入的,确诊为痛风,药物治疗是王道。
2.痛风只是关节疼痛,痛就吃点止痛药,不痛时就不管痛风的根本问题是尿酸高,只有把尿酸降下来了,才能减少痛风发作的次数、减少高尿酸对身体造成的伤害。通常建议,要把血尿酸降低到或微摩尔/升。所以,经常痛风发作的患者,在不发作的缓解期,也要常常长程降尿酸治疗。平时多喝开水,饮水毫升,随时随地小口喝,特别是运动期、睡前、晨起、洗澡后更要喝。3.痛风只是发作时比较痛苦,等急性期过去了,也就没有大碍了
高尿酸血症是冠心病、高血压、脑卒中的独立危险因素,与糖尿病、高脂血症、肥胖密切相关,因此控制高尿酸血症不仅是降低痛风的发生,而是降低其伴随的代谢紊乱等慢性疾病的发生。
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降尿酸药首选非布司他片
高尿酸分为尿酸生成增多型以及尿酸排泄障碍型。
虽然有学说和研究认为,90%的痛风患者尿酸升高是因为尿酸的排泄减少,因此用苯溴马隆降尿酸治疗作用更强。但实际上,国际指南基本认为,抑制尿酸生成的药物才是一线用药,如果效果不好,再考虑联合或者改用促进尿酸排泄的药物。因为不恰当的使用促排药,有增加肾结石的风险。
在抑制尿酸生成药中,更多的医生推荐使用新型的非嘌呤类选择性*嘌呤氧化酶抑制剂——非布司他进行降尿酸治疗。原因除了非布司他的降尿酸作用更加高效之外,主要在于别嘌醇的副作用更大。它不仅存在一定的肝肾功能损害风险,患者需要规律监测自身肝肾功能,更重要的是,别嘌醇的超敏反应十分令人担忧。亚洲人群,尤其汉族人,HLA-B基因的携带率偏高,携带该基因者,容易对别嘌醇敏感而发生危重甚至威胁生命的过敏反应。而非布司他由于具有更高的X0选择性,对嘌呤或嘧啶代谢的其他酶类没有影响,过敏现象罕见。又经肝脏代谢,由肠道和肾脏双通道排泄,对于肾功能受损的患者具有保护作用,安全性高。
与苯溴马龙和别嘌醇不同,如果患者一直服用非布司他或在用药的早期痛风发作,则无需停药。
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原研药VS仿制药
仿制药与原研药在研发、制药、疗效等各个层面存在较大差异。
1、原研药经过成千上万种化合物筛选和严格的临床前和临床试验才能获准上市,历时十几年从疗效及安全性两方面充分验证了其治疗获益;仿制药平均研发时间为3年,仅开展药效学或生物等效性研究,均以疗效为主要评价指标,样本量不足以暴露安全隐患。
2、原研药的制备需复杂精准的工艺;仿制品仅复制原研药主要成分的分子结构,辅料的添加和制剂工艺、晶型等不尽相同。
3、原研药的研究时间和临床试验时间长,临床病例多,其疗效和安全性经过充分验证;仿制药仅通过生物等效性试验,临床例数有限,难以全面准确反映实际疗效。
我国94.4%的临床医生给予原研药充分认可
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原研菲布力?品质卓越
菲布力作为进口的非布司他(Febuxostat),是真正的原研品质,也是国产仿制药的金标准。由日本帝人制药(TeijinLimited)株式会社研发生产,安斯泰来制药(中国)有限公司获得中国市场的独家销售权。
此前,菲布力已经在美国、欧洲、日本等超过70个国家和地区上市,积累了不少的使用经验,其安全性及有效性也得到了患者和市场的双重认可。
剂型方面,除之前的40mg外,中国市场还独有20mg规格,以满足临床治疗过程中剂量调整的需求。一天一次,一次一片,往往即可达到理想的降尿酸效果,这在一定程度上增加了患者遵医嘱服药、从而长期治疗控制尿酸水平的可能。在各指南中被推荐为痛风治疗的一线药物。
起始服用20mg是专家推荐的最佳痛风预防方案
注:日本原研进口的降尿酸药非布司他片——菲布力?在全国国大、海王星辰、益丰、健之佳、老百姓、全亿健康、重庆万和等各大连锁药店均已有售,无需代购,为广大痛风患者带来了福音。
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