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中医儿科非药物疗法系列精品课程第一讲 [复制链接]

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中医儿科非药物疗法12讲

小儿感冒的推拿思路和方法

齐/心/协/力共/克/时/艰

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01

什么是感冒?

“感冒”是中医病名,首见于北宋《仁斋直指方·诸风》。

西医学:“急性鼻炎”、“感冒”、“急性上呼吸道感染”

02

临床特征

《仁斋直指·小儿附遗方论》:“感冒风邪,发热头痛,咳嗽声重,涕唾稠粘。”

临床以恶寒发热、头痛鼻塞、流涕喷嚏、咳嗽为特征。

感冒是小儿时期常见的外感性疾病之一,本病发病率占儿科疾病首位,除了4-5个月以内小儿较少发病外,可发生于任何年龄的小儿,婴幼儿易发病。

四季均有,尤冬春和气候骤变时发病增多。

小儿患感冒,因其生理病理特点,易于出现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证。

03

小儿感冒特点

风寒少而风热多,热变最速(4条辨寒热)

表现不典型。

症状相对复杂,肺系症状多、脾胃症状多。

年龄越小,发病率越高,症状越重、并发症越多。临床变化越快。易产生并发症。

初期以病*感染为主,2~3天后即可合并细菌感染。

易感综合症。

04

病因病机

中医认为,感冒是外因与内因相互作用的结果。

“风者,百病之始也”(《素问·生气通天论篇》)

“风者,百病之长也”(《素问·玉机真藏论》)

风邪常兼夹寒、热、暑、湿等病因为患,病理演变上可见兼夹热邪的风热证、兼夹寒邪的风寒证及兼夹暑湿的湿困中焦等证。

病变脏腑:

肺,可累及肝脾。

病机关键:

肺卫失宣。

05

证治分类

1、风寒感冒

临床表现:

发热,恶寒,无汗,头痛——寒束肌表,

鼻塞流清涕,喷嚏,咳嗽——肺气失宣,

口不渴,咽不红,苔薄白,脉浮紧。

治则:辛温解表

推拿处方:

头面四大手法50次、揉按二扇门50次(发汗透表)、拿风池15次、推三关次、一窝风50次、捏脊(擦法)、揉外劳宫次

2、风热感冒

临床表现:

发热,恶风,有汗热不解,头痛-----风热邪在卫表;

鼻塞,或流*涕,咳嗽声重,痰粘白或稠*----肺气失宣;

咽红肿痛,口干引饮,舌红,苔薄白或薄*而干,脉浮数。

治则:辛凉解表

推拿处方:

头面四大手法50次、清肺经次、清大肠次、清天河水次、揉曲池50次、推下七节骨50次捏脊(挤痧大椎、肺俞)

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3、暑湿感冒

临床表现:

发热,无汗或汗出热不解,头晕、头痛,鼻塞,口渴心烦,身重困倦,胸闷,泛恶,食欲不振,或有呕吐、泄泻,小便短*,舌质红,苔*腻,脉数或指纹紫滞。

特征——本证发于夏季,以发热,头晕、头痛,身重困倦,食欲不振,胸闷,泛恶,口渴心烦呕吐、泄泻舌红,苔*腻。

治则:清暑解表

推拿处方:

清脾经、清大肠、清胃经、揉掐板门、推掐四横纹、逆运内八卦、退六腑、摩腹、下推七节骨、掌小横纹、丰隆

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6

●END●

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