白癜风有治吗 http://news.39.net/bjzkhbzy/180529/6288655.html往期回顾痛风要管住嘴，吃得越少尿酸越低？只是尿酸高没发作痛风能用降尿酸药物吗？痛风降尿酸要严格低嘌呤饮食和减少食量吗？
“刘医生，我用印度的非布司他降尿酸效果不错，我可以一直使用吗？”
经常会有痛风患者问我这样的问题，而且还不在少数。自从“网购”、“代购”等如火如荼后，不仅是印度的非布司他，还有日本的非布索坦、中国香港的菲布力、中国台湾的福避痛等降尿酸药物都进入了我们的视野；非布司他以其降尿酸效果好、副作用少、而且服用不用考虑饭前饭后的问题，成为了痛风治疗药物的“明星”。
不同地区的非布司他的包装
在这里要说的是，这些不同名字的非布司他，都是属于*嘌呤氧化酶抑制剂，可以抑制尿酸的生成，其对症治疗痛风降尿酸作用较快，尤其适合已经存在慢性肾功能不全的患者。与同属于抑制尿酸生成的药物别嘌醇相比，这种药物的优势在于极少出现药物相关的皮疹等超敏反应，用药前无需进行基因检测。
有不少患者认为国产非布司他不如这些药物，那么事实究竟如何呢？今天我们就来看看不同版本非布司他的区别，以及我们应该如何正确使用降尿酸药物。
印度非布司他，一般是FebuxostatZurig80片剂
不同版本的非布司他是不是降尿酸效果有区别？
首先要告诉大家的是，非布司他的英文名是Febuxostat，无论非布索坦、菲布力、福避痛都是这个英文名，也就是通用名。
其次要告诉大家的是，非布司他是日本原研药，来自于日本帝人制药株式会社，从年被化学合成后，在年正式首发上市。
“非布司他”、“非布索坦”、“帝人痛风”、“福避痛”、“菲布力”以及“Uloric”、“Adenuric”、“Zurig80”、“フェブリク”，这到底有什么区别？这样说吧，日本产的非布司他或者菲布力都属于原研药；国产的非布司他或者福避痛属于授权生产制造的药物，而印度生产的非布司他则属于仿制药。
菲布力也是属于日本原研药
比较不同版本的非布司他，就像是关羽大战关云长、秦琼大战秦叔宝，而不是关羽大战秦琼；也不像是比较不同的奥特曼兄弟那样，其细微的区别和不同的能力，会让其担任不同的角色。
奥特曼兄弟和不同版本的非布司他的区别不一样
这几种不同版本的非布司他是不是完全无差别呢？也并非如此。因为生产厂家不同，或者说原创、授权和仿制的区别不一样，那么其规格、用法和价格也有区别。这里就不详细来说明，简单介绍就是日本的非布索坦有10mg的规格，而国产非布司他一般以40mg为主，印度非布司他则为80mg为主。有些患者使用印度的非布司他感觉降尿酸效果好，其实还是因为其剂量大的原因；一开始就使用80mg的非布司他，您不担心副作用吗？
这些非布司他的药效有没有区别呢？其实在剂量相同的情况下，这些药物的功效完全相同。因为其化学描述都为化学描述为2-3-4-（2甲基丙氧基）苯基-4-甲基塞唑-5-羧酸，分子式都是C16H16N2O3S，也都是*嘌呤氧化酶抑制剂。
非布司他的作用原理
不是所有的痛风患者都能使用非布司他降尿酸
前面我告诉大家的是，不管是印度还是国产非布司他，或者是日本非布索坦或菲布力，都只是药物名称和版权不同，其制作工艺基本相同。也就是说，只要剂量相同，其实区别并不是很大。那么，是不是非布司他就适合所有痛风及高尿酸血症患者使用呢？
国家食品药品监督管理局（CFDA）对非布司他给出的适应症是：用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗；而在国产非布司他的药品包装盒上都会写明不推荐无临床症状的高尿酸血症。也就是说，非布司他仅适用于有痛风症状的患者长期使用。
非布司他药品包装盒上写明：适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，不推荐用于无症状的高尿酸血症。
在这样的前提条件下，我们再考虑非布司他的其它适应症。在这里刘医生要多说一句的是：无论使用非布司他还是使用其他降尿酸药物，请勿自行用药，需要考虑药物的适应证、禁忌证以及高尿酸血症的分型和分期；临床上非布司他是抑制尿酸合成的药物，也就是说主要还是适用于尿酸合成增多型痛风患者降尿酸治疗。
通常欧美国家多推荐非布司他为别嘌醇的替代用药，仅在别嘌醇不耐受或疗效不佳时使用；而《美国风湿病学会痛风管理指南（）》则将非布司他从一线队伍中踢出来，仅保留别嘌醇一线降尿酸用药选择。
当然，在中国非布司他依然是尿酸生成增多型痛风患者的降尿酸一线用药。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（）》指出：
“非布司他为痛风患者的一线降尿酸药物，起始剂量为20mg/d，2～4周后血尿酸水平仍未达标，可增加20mg/d，最大剂量为80mg/d。但在合并心脑血管疾病的老年人中应谨慎使用，并密切
