文献快读阿莫西林克拉维酸对非复杂性 [复制链接]

背景：尽管疗效的证据有限，抗生素治疗仍经常用于非复杂性的急性腹泻(AD)犬。

目的：评估阿莫西林-克拉维酸是否具有临床益处、对粪便微生物群的影响以及AD犬体内阿莫西林耐药大肠杆菌的比例。

动物：16只AD病程3天的犬。

方法：前瞻性、安慰剂对照、双盲研究。研究人员将客户养的犬随机分为抗生素组(AG)和安慰剂组(PG)，并对其临床评分进行了比较。采用定量PCR分析肠道微生物。用微生物学方法对耐阿莫西林粪便大肠杆菌进行半定量评价。

结果：抗生素组犬和对照组之间的临床恢复没有差异(CADS指数第10天:AG组中位数:2(范围:1-3；CI[1.4；2.6]);PG组中位数:1.6(范围:1-3；CI[1.1；2.4]);P.99)。所有犬在发病后1至6天(中位数2天)获得正常临床评分(CADS指数≤3)。粪便生物失调指数(治疗期间:AG平均值2.6(标准差3.0；CI[-5.1；0.0]);PG平均值0.8(标准差4.0；CI[-4.2；2.5];P.99)或其细菌分类群。耐药粪大肠杆菌比例增加(至中位数:%；范围:35%-%)且仍在增加(中位数:10%；范围2%-67%)治疗后3周，两者在两个时间点的比例均显著高于安慰剂组(治疗期间AG中位数为%，PG中位数为0.2%(P0.)；治疗后AG中位数为10%，而PG中位数为0.0%(P=.))。

结论和临床意义：我们的研究表明，用阿莫西林-克拉维酸治疗对患有AD的犬没有临床益处，但容易产生耐阿莫西林的大肠杆菌，这种大肠杆菌在治疗后会持续长达3周。这些发现支持国际指南的建议，即除非出现败血症迹象，否则不应使用抗生素治疗犬AD。