北京儿童医院青春痘 http://news.39.net/bjzkhbzy/210609/9044587.html新生儿败血症是指新生儿期细菌或真菌、病*等病原体进人血液循环，并在其中生长繁殖、产生*素所造成的全身感染，其发生率约占活产婴儿的0.1％-0.8％，出生体重越低，发病率越高，由于该病在早期缺乏特异临床表现，诊断需依赖血液的细菌学或生化诊断。尽管血细菌培养是诊断败血症的金标准，然而最快需24-48h获得阳性结果，且新生儿往往因采血量不足、采血前多已应用抗生素等原因，使其阳性率明显降低，很难作为败血症的早期诊断指标。因此，如何进行早期诊断是降低败血症新生儿病死率及改善临床预后的关键。
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新生儿CRP正常值为≤8mg/L，在感染后6-12h可被测得，于24-48h达峰值，感染控制后3-7d降至正常。
一些非感染性因素，如新生儿窒息、颅内出血、胎粪吸入综合征、外科术后、组织坏死、免疫接种史等应激反应，也可引起CRP升高。所以特异性不够高，只能作为参考。
PCT水平在感染发生12h达到峰值，3d降至正常。
该指标在新生儿期一般不受母体PCT水平高低、真菌感染及窒息等急性应激反应的影响，仅与新生儿自身细菌感染严重程度有关。
PCT和CRP的ROC曲线下面积分别为0.和0．。因此，PCT对新生儿败血症早期诊断的价值优于CRP，可以在感染早期决定是否使用抗生素。
但新生儿生后第1天血清PCT可生理性增加，足月儿生后24h、早产儿生后36h达峰值(平均2ng／ml，最高达21ng／m1)，48～72h恢复正常，因此，不推荐PCT作为生后3d内新生儿的感染诊断指标。对于生后72h以内发生的感染,可通过脐带血PCT水平评判感染的严重程度。Joram等对例新生儿进行回顾性研究，其中1.2％(26例)新生儿通过临床症状、实验室检查和微生物结果确诊感染，其脐血PCT的平均水平为3.03ng/ml，而未感染的例PCT平均水平为0.16ng/ml，感染患儿的PCT水平显著升高。此研究还得出，当PCTcutoff值为0.6ng/ml时,PCT排除感染的阴性预测值高达99％。
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