北京治疗白癜风一般需多少钱 http://m.39.net/disease/a_5416226.html足月产儿缺血缺氧性脑损伤
术语
缺血缺氧性脑损伤（HII）=得到性全脑动脉性低贯注损伤的神经影象改动
缺血缺氧性脑病（HIE）=产生在足月临蓐或濒临足月临蓐复活儿的一组临床归纳征
影象
重度HII：丘脑腹外侧±内囊后肢的皮质脊髓束ADC值减低
部份HII：丘脑腹外侧和内囊后肢的皮质脊髓束保存，而在脑沟深部皮质损伤最重
高DWI和低ADC值浮如今初期，乃至是当TIWI/T2WI一般时
损伤随光阴而演化：在首先的几天由于迟发性细胞灭亡，DWI和ADC反常记号的巨细和严峻度补充；大致在7~10天DWI和ADC值复原一般或仍增高
超声与CT不敏锐
紧要辩别诊断
动脉缺血性卒中：局灶性动脉血管缺血性损伤，时常不伴随HIE
静脉损伤：水肿、出血或静脉散布区缺血
低血糖：紧要累及后轮回，查验血糖
线粒体疾病
尿素轮回阻滞
其余先天代谢疾病
核*疸(败血症和缺氧加剧病情)
(左)诞生后5分钟Apgar评分0分的复活儿，1天时的ADC图象显示腹外侧丘脑（直箭）和内囊后肢皮质脊髓束（弯箭）记号减低。这是一例确诊的严峻HII。
(右)统一位复活儿，4天时ADC图象显示ADC减低区扩张。至两侧尾状核（弯箭）和豆状核（直箭）。这类ADC反常的迟发呈现提醒在此期间产生了迟发性坏死。
(左)诞生后痫性爆发的复活儿，1天时的DWI显示散在的、小灶性记号增高病变，紧要见于脑沟深部（箭）。这个复活儿被诊断为部份HII。
(右)统一位复活儿，3破晓的DWI显示DWI反常记号规模与水平显然进取，提醒存在迟发性坏死。留心紧要累及脑沟深部（白箭），丘脑腹外侧（黑直箭）和内囊后肢的皮质脊髓束（弯箭）保存。
成人缺血缺氧性脑损伤
概括
缺血缺氧损伤(HII)包含周全的缺氧缺血性损伤、周全的缺氧性损伤、大脑低贯注损伤
病因：心脏骤停、脑血管病、溺水、阻碍
影象
按照脑发育老练度、妨害的严峻度和延续光阴是非的不同，损伤呈现大局不同
轻到中度：分水岭区梗死
重度：灰白质构造(包含基底节、丘脑、皮质、小脑和海马)受累
产生HII事情后数小时，MR是评价损伤水平的最好办法
DWI：病发后数小时内最先浮现改动的神经影象办法
T2/FLAIR：小脑、基底节和皮质记号增高
DWI：深部核团+皮质弥漫受限
采取T2WI肯定急性期变动弗成靠
MRS：在HII后24小时内，更为敏锐和可提醒损伤严峻水平；乳酸峰增高，谷氨酰胺盐/谷氨酰胺比值增高
紧要辩别诊断
缺血性地域性脑梗死
内伤性脑水肿
中*/代谢性疾病
急性高血压脑病，PRES
CJD
病理
不论何种病因，根本病理生理进程不异
CBF下落和血氧低落
从氧化磷酸化转为无氧代谢形态
引发谷氨酰胺关联的细胞*性进程
(左)轴位DWI图象显示两侧惨白球对称性高记号。在缺血缺氧事情产生后数小时内，DWI是最先浮现反常的影象办法。
(右)统一位患者，轴位T2WI显示对称性惨白球高记号。T2WI时常是在病发后亚急性初期(24小时后至2周)呈现出阳性改动(记号增高和受损的灰质构造肿胀)。
(左)心脏骤停苏醒后昏倒病人，DWI显示尾状核头、壳核（箭）和皮质对称性弥漫受限。此例患者枕叶皮质损伤最显著（空箭）。
(右)慢性缺氧性损伤病史的患者，轴位FLAIR显示两侧基底节对称性高记号（箭）。同时这些灰质核团减弱。两侧枕叶皮质稍稍变薄、高记号改动（空箭）。
起原：熊猫喷射--《脑部影象诊断学》主译：吴文对等
申明：本
