朱阿姨有白细胞减少的症状
已经长达十多年,
一直查不出来是什么原因。
今年7月以来
朱阿姨感觉特别疲乏无力,
生怕自己得了白血病,
于是就来到我院血液内科就诊。
检查发现朱阿姨白细胞2.0×10(9次方)/L,正常成人总数为(4.0~10.0)x10(9次方)/L,朱阿姨当即被收入血液内科。
经过相关检查,明确了白细胞减少的原因,排除了恶性血液病。朱阿姨是免疫风湿病所致,多年的困扰一朝解决,心情舒畅了不少。
很多人体检时发现白细胞偏低,
便会担心自己得了白血病之类
“不好”的血液病,
但事实上白细胞减少的病因非常多。
血液中主要有三种细胞:
红细胞、白细胞、血小板。
白细胞就是其中之一。
白细胞减少的主要原因
粗细胞生成缺陷
1
1、生成减少:
(1)细胞*药物、苯等化学*物和辐射;
(2)偶尔引起粒细胞减少的药物:如止痛剂、镇静剂、抗甲状腺药、磺胺药等;
(3)免疫介导;
(4)感染:有些细菌、病*、立克次体及原虫感染;
(5)骨髓浸润:骨髓造血组织被白血病、骨髓瘤及转移细胞浸润;
(6)某些先天性遗传性粒细胞减少症。
2、成熟障碍:
维生素B12或叶酸缺乏、骨髓增生异常综合征、急性粒细胞白血病等。
中性粒细胞在血液或组织中
破坏或消耗过多
2
1、免疫性因素:见于各种自身免疫病;
2、非免疫性因素:如严重细菌感染或败血症;各种原因引起脾功能亢进。
朱阿姨就是自身免疫性疾病所致的白细胞减少。
中性粒细胞分布异常
3
1、粒细胞转移至边缘增多,循环池的粒细胞则相对减少,称为假性粒细胞减少;
2、粒细胞滞留于肺血管内,如血液透析;滞留于脾,如脾功能亢进。
白细胞减少如何治疗?
1.去除病因;
2.治疗引起粒细胞减少的原发病,如急性白血病、自身免疫病、感染等,经过治疗病情缓解或控制后,粒细胞就能恢复正常;
3.感染的防治;
4.升粒细胞药物,注射细胞生长因子,或口服药物,利可君等,具体治疗因病而宜;
5.输注粒细胞,目前较少应用;
6.免疫抑制剂,糖皮质激素等;
7.异基因骨髓移植;
8.脾切除,对脾功能亢进者可考虑脾切除。
文字:血液内科丁志勇
图片来源于网络,版权归原作者所有
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