败血症的治疗

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别不当回事近日2人去世,1人截肢保命, [复制链接]

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来源:武汉晚报、健康时报、南国早报

版权归原作者所有如有侵权请及时联系

说起海鲜,这应该是很多人的最爱

但在你享受舌尖盛宴的时候

可知道海鲜美食背后隐藏

一种在48小时内

可致人于死地的“无声杀手”吗?

鲈鱼扎了一下中指

被送进重症ICU

近日,广东的吴先生在买鱼时,被一条鲈鱼刺到手指的中指。手指立即出血,之后吴先生当场将手指的血挤了很多出来,不痛了就以为没事。到了当晚两点三点开始发作,手指头发黑很痛,人又发烧发冷,于是立马将吴先生送到重症ICU进行治疗,并组织综合会诊。

入院的第二天我们马上给他果断做了一个中指的截指手术,把整个中指都切掉了,切掉以后同时在ICU里面进行血透,全身抗感染,专门采购了一些特殊的抗菌药物过来治疗。

据了解,这医院近来遇到的第三例海洋创伤弧菌感染病例,且前两例患者都无法挽回生命。

他们都因此差点丢了命

类似事件还有许多

并且每年都有发生

其他媒体也报道过

?

●处理太阳鱼被刺伤不幸截肢

年1月,55岁的男性患者朱师傅在处理妻子买回的太阳鱼时不慎右手被刺伤。

因为生活中经常出现类似情况,所以患者和家属并没有重视。

但是,患者在第二天便开始出现了发热,右手发肿发黑。

发热医院,但就在等候就诊的时候,患者病情突然加重,继而昏迷。

最终原本便患有肝病的患者被确诊为海洋创伤弧菌感染,随即被进行了截肢手术。

只是洗了条鱼,却失去了半条手臂!

●清洗螃蟹被扎致肝脏功能损伤

72岁的陈先生,在清洗螃蟹时不小心被扎了一下左手拇指,当时只是渗了一点血,于是就用红霉素软膏涂了一下伤口。

谁知几天后,陈先生的左手拇指突然肿胀发黑,皮下积液流脓,整个左手掌及前臂红肿发热,疼痛难忍。

经过急诊检查,发现白细胞计数高,肝肾功能均受损。

还好经过了救治,最终度过“一劫”。

●被虾蛄扎了右指皮肤流脓坏死

64岁的谭先生平时身体还不错,他在处理海鲜时不慎被活蹦乱跳的虾蛄扎了一下右手手指,当时只是小小渗了一点血,谭先生觉得问题不大,也没做什么处理。

到了晚上,谭先生突然出现寒颤,发高烧到40℃,整个右手前臂及手掌都红热肿痛。医院后,医生对症用了各种抗生素,效果都不明显,谭先生仍继续发高烧,右手肿胀加重,皮肤都开始流脓坏死!

小小伤口为何

就能把人害得这么惨

下面这个

就是大多数类似事件的元凶

↑创伤弧菌

什么是海洋创伤弧菌?

创伤弧菌(学名:Vibriovulnificus,又称海洋弧菌)被称为“海洋中的无声杀手”,是一种栖息于海洋中的细菌,它为全球重要的海洋致病细菌,与霍乱弧菌、肠炎弧菌并列为造成人类感染疾病的三大弧菌。临床上常造成严重的败血症及肢体坏死,过程相当迅速,且死亡率极高,甚至有研究发现,75%的患者在入院48小时内因多脏器功能衰竭而死亡。

该细菌首例人感染病例于年报告,同年被正式命名。此后,越来越多的国家和地区报告了创伤弧菌感染病例,美国自~年累计报告余例;我国台湾地区自~年累计报告近例;丹麦、西班牙、韩国、泰国、澳大利亚等国家和中国浙江等地也报告了感染病例。数字呈现出逐年增高的趋势。

匹兹堡大学医学中心助理教授、传染病专家AmeshA.Adalja博士表示,创伤弧菌也可以通过身上开放性伤口、沾染被细菌感染的水而被传染,但迄今为止,摄入生海鲜是最主要的罪魁祸首。

美国MeadP.S等统计报告,在美国所有经食物途径传染的传染疾病中,创伤弧菌引起的死亡最高。近年来报告因生吃牡蛎,引起的原发性败血症,死亡率极高(70%),快速致死,多1~2天内死亡。

创伤弧菌感染症状有哪些?

临床最常出现的两种表现为伤口感染以及原发性败血病。而每年的5月到10月是该疾病的高发期。

创伤弧菌感染后患者会出现呕吐、发烧、腹泻、低血压、肿胀和疼痛等症状。临床医师很难会想到本病。

如果伤口暴露在含有这种細菌的海水中,创伤弧菌会在伤口上繁殖,可能引发溃烂,甚至导致组织坏死。

哪些人容易感染

任何人都可能感染,但在高风险的族群上,此类弧菌感染可以很快速的传播,并导致严重的肌炎和肌膜炎引发严重的坏疽。最后多功能脏器功能衰竭,短期内死亡。

高危人群有酒精性肝硬化、肝病(包括原因不明的肝硬化)、慢性肝炎、酗酒、遗传性血色(铁)沉着病、糖尿病、风湿性关节炎、地中海型贫血、慢性肾衰、淋巴瘤等。

有肝病等易感人群感染后的表现,开始有发热、皮肤发红,似被热水烫伤样改变,迅速出现紫癜,皮下病灶扩散极快,局部疼痛及并有低血压等,出现上述表现多在1~2天内出现多脏器衰竭而死。

如果发现上述一些症状,医院治疗。特别是有嗜酒习惯的人,一旦发现自己的双腿出现红肿、疼痛、淤青起斑等症状,千万不要掉以轻心,医院治疗,争取早发现早治疗。

哪些感染途径?

专家介绍,海洋创伤弧菌分布极广,很多海鲜都有,最常见的就是:

1.海鱼

2.贝类

3.虾类

4.螃蟹

...

一般最常见的感染途径是食入含有海洋弧菌的食物,例如生蚝、虾、蟹、蚌类等海产及生鱼片。

二是从皮肤上直接感染,如果身上有伤口,接触到海水、贝壳或鱼类,便有可能感染到此弧菌。人与人一般不相互传染,因为海洋弧菌是一种需要较高盐分才可生长的嗜盐性弧菌。

周女士,61岁,诸暨人,年7月15日手指被鲑鱼鳍刺到,感染创伤弧菌。一夜之间手臂肿烂惨不忍睹。

还让不让人好好吃海鲜了!

吃!

小心,就不会中招!

小编提醒

小心碰

●抓海鲜或处理海鲜时,避免被钳伤、刺伤,养成戴手套的习惯。

●如有暴露的创口,尽量不要接触海水。如创口已经碰触海水或在海水中浸泡,要尽快用大量清水冲洗伤处。如已出现全身不适,伤口明显红肿,医院就诊。

●对于老人、孩子、孕妇及患有免疫缺陷疾病等免疫力较弱的人群来说,尽量不要接触带刺的海鲜。

小心吃

●尽量不要生食海鲜,尤其是贝类。

●蒸煮贝类,要汤水沸腾超过5分钟,不吃壳未张开的贝类。

●贝类食品烹调后及时食用,剩余部分密封冷藏,下次吃时要煮透。

出现问题及时就医

●对皮肤有发红出现类似烫伤样表现,也就是皮肤发红局部出现水泡,又有吃生海鲜、皮肤被海鲜剌破或海边作业等,医院诊治,不要等到皮肤小泡出现紫癜才去就诊,后者往往皮下已大片坏死,抢救非常困难。

●不要恐慌,只要注意预防,早期发现早期治疗还是可以防治的。目前,医院临床对该海洋创伤性弧菌的治愈率已在80%以上。

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