脓*症和微生物组之间的相互作用被定义为一种尚未完全理解的双向关系。一些证据表明,多样化和平衡的肠道菌群能够增强宿主对肠道和全身病原体的免疫力,而这种平衡的紊乱可能会导致败血症易感性的增加。另一方面,其他研究表明,肠道菌群的组成受到脓*症及其治疗的严重影响,但这些干扰的临床后果需要进一步研究。
脓*症中菌群失调的机制
近年来,肠道微生物菌群在食物消化、激素分泌和免疫系统发育等多种功能中发挥着关键作用。此外,已经证明,肠道微生物群紊乱的情况,也被称为生态失调,肯定会影响宿主对感染的易感性。
在危重患者中,低氧损伤,破坏上皮细胞通透性,改变了肠道蠕动,包括升压治疗、肠外营养,阿片类药物、多重耐药菌(MDR)等。通常,ICU中脓*症患者的肠道菌群表现为微生物丰富度和多样性的丧失,ICU菌群失调的持续时间、菌群失调的临床影响、危重症患者易发生菌群失调的表型等都是需要明确的方面。
菌群失调是脓*症的潜在危险因素
通常认为脓*症死亡是由于免疫功能紊乱,一旦失调的免疫反应开始,就认为致病的病原体无关紧要。由于健康的肠道菌群已被证明对宿主具有保护作用,并可防止耐多药耐药菌定植,一些研究人员已经假设,菌群组成的变化可能使患者倾向于免疫抑制状态,从而增加败血症的风险。越来越多的证据表明,肠道菌群破坏可能增加脓*症的风险;未来的创新