医院儿一科新生儿重症监 [复制链接]

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生命

之光

——我院儿一科新生儿重症监护室成功救治32周危重早产儿

近期，一名胎龄32周早产儿因母亲胎盘早剥于我院产科急诊剖宫产出生，出生时体重仅1.8公斤。在儿科、产科紧密配合下，该名早产儿于出生后迅速转入我院新生儿重症监护病房。凭借多年临床经验，儿科医生立即给予气管插管、呼吸机辅助呼吸，气管内注入肺表面活性物质，抗感染等治疗。新生儿呼吸窘迫综合征好转，肺出血停止。住院第9天拔掉气管插管，给予经鼻CPAP辅助通气。由于情况复杂，住院第10天患儿毛细血管渗漏综合征加重，出现周身水肿，肺部感染加重，二氧化碳储留症状。

当晚11点，天气恶劣，张丽云主任立即赶到病房和她的团队一起实施抢救，决定给予无创高频震荡通气治疗，避免再次气管插管对患儿造成伤害。无创高频震荡通气在治疗肺透明膜病、胎粪吸入综合征、肺出血、持续肺动脉高压等疾病中效果显著。因为担心患儿病情变化，张主任在病房彻夜守候。第二天患儿血氧饱和度好转，二氧化碳降至正常，大家终于松了口气。

新生儿毛细血管渗漏综合征较为罕见、致死率高，治疗难度大。在后续治疗中，张丽云主任及管床医师杨金香多次与家人进行有效沟通，组织全科医师进行病例讨论，查阅国内外相关文献，迅速为该患儿制定了一套个体化治疗方案。并与医医院专家来院为患儿会诊。对于患儿的治疗方案，北京专家给予了高度评价。

该患儿在新生儿病房先后经历了新生儿毛细血管渗漏综合征、新生儿呼吸窘迫综合征、肺出血、重症感染、喂养不耐受等重要“关口”。在我院儿一科新生儿重症监护室全体医护人员的共同努力下，患儿住院30天痊愈出院。因为患儿情况特殊，几度徘徊在生死边缘，如今平安出院，家长不胜感激，深情送来锦旗。

医院新生儿监护病房是我县新生儿危重症救治中心，年收治新生患儿余人次，抢救能力在全市居于领先水平，众多窒息、早产呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征的危重患儿在这里得到成功救治。此次患儿的成功救治，是我院儿一科在新生儿救治方面又一个里程碑，标志着我院新生儿救治技术日臻成熟。

医院儿一科

唐山市重点发展学科，设有普通陪住病房、无陪住新生儿监护病房。开放床位72张，专业技术人员45名，其中主任医师3名，副主任医师3名，主治医生7名，硕士学位2人。拥有经鼻CPAP呼吸机、有创呼吸机、多参数床旁心电监护仪、保温箱、光疗箱、小早产所用高档温箱、辐射台、经皮血氧饱和度测定仪、经皮胆红素测定仪等先进专科设备。

主要治疗新生儿疾病、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、呼吸窘迫综合症、胎粪吸入综合症、高胆红素血症、新生儿肺炎、败血症、硬肿症和小儿呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心肌炎、心律失常、各种胃肠疾病及脱水、电解质紊乱的纠正、小儿贫血、佝偻病等营养性疾病；急慢性肾炎、肾病综合症、各种脑炎、癫痫、过敏性紫癜、川崎病等各种免疫性疾病。尤其是经鼻CPAP下用肺表面活性物质气管内注入治疗新生儿呼吸窘迫综合症、中西医结合治疗新生儿硬肿症、新生儿高胆红素血症、肺炎、小儿毛细支气管炎独具特色。

科室主任张丽云在长期的临床实践中逐渐形成了西医为主，中西汇通的治疗特色。其推广开展的中医药治疗小儿咳嗽、扁桃体炎、打鼾、过敏性紫癜、哮喘、小儿遗尿、小儿多动症、身材矮小、*疸等疾病效果显著，深受小儿患者家长好评！

不负韶华

版面｜杨波