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证据与新生儿眼部护理有关的最佳证据 [复制链接]

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证据来源JoannaBriggsInstitute循证卫生保健中心“证据总结”资料库()临床问题新生儿眼部护理相关最佳证据有哪些?证据描述

新生儿结膜炎是一种常见的眼部疾患,发生率为1-12%。临床表现为在新生儿出生后几日眼部出现痂结或有脓性分泌物。新生儿结膜炎发生的危险因素可包括母亲胎膜早破,分娩时合并下生殖道亚临床型感染,以及母亲孕期营养不良1,5。如有这些危险因素存在,提示需要进一步检查,但只有在新生儿出现临床不适时,才需要使用抗生素。眼部红肿或引流出脓液提示可能感染B型链球菌、革兰阴性菌、淋菌或沙眼衣原体5。严重的结膜炎也被称为新生儿眼炎。

●1份基于证据的临床实践指南指出,新生儿出生后72小时内即需进行包括眼睛在内的完整的检查。一般无须使用清洗剂,但可使用干净的布蘸水清洁眼部2。(LevelV)

●应根据新生儿病史、体格检查以及母亲有无性传播感染史对结膜炎进行鉴别诊断。根据诊断确定处理方法,如是否需使用局部抗生素滴眼或静脉内抗生素治疗3。(LevelV)

●健康专业人员应实施预防感染的相应措施,包括为卫生保健人员和新生儿父母提供培训课程,通过正确的手卫生和环境卫生来预防任何感染并发症4。(LevelV)

●证据显示,普遍预防对新生儿眼炎的作用有限。如美国的一些国家已强制要求对所有新生儿使用红霉素眼膏来预防淋球菌性眼炎。而英国、澳大利亚等国已不再要求实施普遍预防,而更

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