北京治疗皮肤病医院 http://baidianfeng.39.net/a_wh/201217/8505703.html一、新生儿用药原则
胎儿娩出后28天内为新生儿期，新生儿脏器特别娇嫩，容易引起药物不良反应，新生儿用药不当，有可能引发药物中*甚至危及生命，一般用药宜少，用药间隔应适当延长，同时用药也不宜过久，否则会发生中*。
因此，新生儿用药须特别慎重，用药应遵医嘱。
新生儿服药，应注意以下几点：
1．注意观察病情，及时给药。新生儿抗病能力弱，疾病临床表现常不典型，变化快。如常见的新生儿败血症，常表现出吃奶不香、神情木然，如不能及时用药，就会延误病情。
2．在必须用药时，一定要遵医嘱用，家长千万不能随便加药或改变剂量。如果忽视这点，会引起严重的中*反应。比如，新生儿口服氨苄青霉素可吸收60%以上，而成人仅吸收30%。
3．外用药物要警惕*副作用。新生儿皮肤、黏膜对药物的吸收量要比成人相对的多。如果涂擦的范围大，或皮肤本身有炎症或破损，药物的吸收量就有可能达到中*剂量。如新生儿常用的扑粉、硼酸软膏和溶液，使用不当可导致吸收硼酸过量而中*。
4．要注意给药途径和次数。根据新生儿的特点，选择合适的给药途径和用药次数，如用滴管慢慢喂服、口腔黏膜给药或静脉滴注。
5．发热时不宜轻易使用退热药。新生儿体温调节功能不完善，保暖散热功能不强。在体温不超过38℃时，只要多喂温开水即可，再升高时可采用物理降温法，如仍无效，请医生决定是否使用退烧药。一量体温下降后，应立即停止降温措施。
6．乳母应慎重用药。对处于哺乳期的新生儿，乳母把住服药关很重要，因为很多药物能够通过乳汁进入正在哺乳期的孩子体内，由此可能产生不良后果。因此，乳母应慎重服药。必须服药的乳母，在服药期间，最好暂时采用人工哺育，以确保孩子的用药安全。
二、周岁内婴儿感冒用药指导
治疗原则：充分休息，多喂开水，清淡饮食，坚持母乳喂养。
发热的护理
低热：37．4～38℃，多喝水，勤观察，不建议用退热药。（4个月内小儿体温中枢发育不完善，不用退热药，物理降温，退热贴可降温减轻头痛，对小儿是最好的选择。）
中热：38～39℃，喝水休息，口服退热药。（38．5℃以下，物理降温，热水擦浴，一般不建议用酒精给孩子擦浴，因为浓度掌握不好，浓度过高的话会透皮吸收影响肝脏。38．5℃以上，口服退热药。）
高热：39～40℃，物理降温+口服或注射退热药物，观察体温，医院。（因为孩子还未发育成熟，尤其是脏器，如果发高烧很容易引起肺炎或心肌炎。）
超高热：＞40℃，物理降温+口服或注射退热药物，观察体温。如果用药后医院，以免引起高热惊厥。
退热药物
1．对乙酰氨基酚滴剂、布洛芬滴剂、牛磺酸颗粒。（上述三种药品都是儿童退热药中最安全的，但是说明书中没有1岁以下婴儿用量，除医院大夫开具处方，不要主动推荐。）
2．羚羊清肺散（用于高热神昏，烦躁口渴，痉厥抽搐，一次1g，一日2次。周岁以下儿童酌减。）
3．小儿清解冲剂。（用于高烧不退，汗出热不解。）
抗菌药物
早期感冒不用抗生素，有继发感染时配合使用。可供选用的是：
1．大环内酯类：阿奇霉素、罗红霉素、依托红霉素颗粒。（上呼吸道感染，大环内酯类是首选，效果好，安全性高。）
2．青霉素类：阿莫西林颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。（注意一定要不过敏的才能使用，不要主动推荐。）
3．头孢菌类：头孢丙烯、头孢泊肟酯、头孢克洛、头孢克肟、头孢羟氨苄颗粒等。（注意一定要不过敏的才能使用，不要主动推荐。）
4．注意对家长进行宣教，12岁以下儿童禁用喹诺酮类抗生素。
周岁内小儿可选用的感冒药
1．中成药（注意分清风寒风热，对症推荐）：小儿感冒颗粒、小儿双清颗粒、小儿热速清颗粒、疏清颗粒、安儿宁颗粒、小儿宝泰康颗粒（用于小儿风热感冒，症见发热，流*涕鼻塞，咳嗽痰粘*，咽喉肿痛）；小儿至宝丸（用于小儿风寒感冒，症见发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，流清涕）。
2．化学药品：小儿伪麻美芬滴剂/艾畅，不含对乙酰氨基酚，不影响体温调节中枢，可用小儿感冒初起，流鼻涕、咳嗽且无发热症状；复方氨酚甲麻口服液/纳尔平，复方制剂，3个月以上小儿可用，针对感冒引起的发热、流鼻涕、咳嗽等症状。
3．止咳药品：小儿麻甘颗粒、金振口服液、小儿清肺化痰颗粒、小儿消积止咳口服液、羚羊清肺散、王氏保赤丸。（大部分感冒药都有止咳作用，如果效果不明显可根据情况搭配止咳药，具体用法用量详见说明书。）
三、婴幼儿用药注意事项
1．选择药物种类宜少而精
孩子生病，有些家长产生焦急心理，为了让孩子的病早点好转，就爱下“猛药”，采用多品种、大剂量的方式给孩子服药。这种做法是有百害而无一益。根据婴幼儿的生理特点，服药种类不宜过多，可用可不用的药物尽量不用。如果需要同时服用几种药物，要严格遵守医嘱将服药时间错开，以免药物在体内相互作用而产生*副作用或降低药物的效果。
2．慎重选择新药特药
一旦孩子身体不舒服，很多家长就会医院，或者使用新药、洋药，认为新药、洋药治疗效果好。确实，大医院的医疗条件、医院高，但是有时医院送，不但费钱费时又费事，而且还造成了医疗资源使用方面的不平衡，有医院完全能够治疗。同样，新药、洋药在一定程度上讲，比老药、国产药疗效好，但是不能一概而论，除了小病用新药、洋药犹如“高射炮打蚊子”的做法，浪费了药品资源，而且新药、洋药不一定完全能够适合我国婴幼儿使用。
3．不能随意服用“小药”
有的家长把儿童常用的药物称为“小药”，认为“小药”可以有病治病、无病防病。实际上，这样的做法不妥当。“是药三分*”，即使是人参之类补药乱服、滥服也会中*。更何况，有些治疗药物有明确的不良反应，所以给孩子经常服用“小药”，可能带来意想不到的后果。如一些消化积食的中成药里多含有大*、黑白丑等泻药，盲目服用会影响婴幼儿营养吸收。还有些中药里含有朱砂，长期服用会引起蓄积中*。
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