周毅教授乳腺癌术后水肿的预防和治疗 [复制链接]

乳腺癌淋巴水肿是由于患肢肿胀、变形导致的上肢功能障碍，影响病人生活自理能力,严重的可导致无法工作;同时病人容易产生自卑心理和精神压抑，使身心遭受极大痛苦，严重影响术后生活质量。术后上肢淋巴水肿是一种终生的慢性症状，虽经治疗可使水肿消退,但却不能根治,有时还会复发。因此，学会预防患肢淋巴水肿的方法及掌握识别能力尤为重要，特别是一些生活常识不能疏忽。上肢淋巴水肿是乳腺癌液淋巴结清扫后影响患者生活治疗的后遗症，发生时间视个人的情况相差很大。有些患者是术后半年，有些患者术后三年，也有患者在手术五年后出现。

哪些情况会引起术后淋巴水肿呢?手术技术.放射治疗运动不当术后感染，肿瘤复发肥胖，高龄

水肿会导致哪些危害呢?肿胀肢体严重影响生活质量反复发生的感染，严重时导致败血症，甚至威胁生命合并静脉疾病，出现难治性皮肤溃疡由良性疾病转变为恶心疾病

如何预防和治疗淋巴水肿?

A、加强患者预防患肢淋巴水肿的意识及识别能力(水肿之前)

年美国淋巴水肿网站提出了预防上肢淋巴水肿指南

1.不能忽视上肢或胸部水肿轻微的加重，及时报告上肢的水肿;

2.不在患肢抽血和注射，佩带淋巴水肿标识物;

3.避免患肢测量血压，如果双侧上肢淋巴水肿，应在下肢测量血压;

4.保持患肢皮肤清洁干燥，注意皱褶和手指间隙，洗浴后擦润肤露;

5.避免做增加患肢阻力的剧烈重复运动，如擦洗或推拉;

6.不提过重的物体(15镑/6.8公斤以上);

7.在健侧跨包;

8.不戴过紧的项链和弹力手镯;

9.淋浴或洗碗盘时,避免温度变化过大，避免桑拿或热浴，使用防晒产品;

10.避免患肢损伤，如割伤、灼伤、运动伤、昆虫咬伤、抓伤等;做家务或种花草时戴手

套;修剪指甲时避免任何损伤;

11.避免患肢过分疲劳，当肢体感到疼痛时要休息，抬高肢体;

12.建议进行一些运动，如散步、游泳、有氧健身、骑自行车、做健身操或瑜伽功;

13.欧美医生建议乳腺癌手术后可以佩戴压力的手袖和手套，量身定制的手袖和手套效果

会更好。可以起到很好的预防作用，减少患上肢淋巴水肿的风险。

14.淋巴水肿的患者乘飞机时戴弹力袖套，远距离飞行时还要加用弹力细带，增加液体摄

人;