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小儿腹泻是一组多病原多因素引起大便次数增多、大便性状改变的消化道疾病。是婴幼儿时期发病率较高的常见病之一,多发于夏秋季,在我国小儿腹泻位居第二,仅次于呼吸道感染。
一、哪些原因可引起小儿腹泻呢?
1.细菌感染:主要是大肠杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌等细菌感染,夏季多见,大多是由于饮食不卫生,进食被细菌污染的食物引起。
2.病*感染:主要由肠道病*、腺病*、轮状病*等感染引起。
3.霉菌感染引起。
4.寄生虫感染引起。
5.饮食因素:喂养不当常引起腹泻,如喂养时食物量过多、过少或品质不当均易引起腹泻。
6.食物过敏引起:任何食物可诱发变态反应,但小儿常见的食物变应原为牛奶、鸡蛋、大豆等,其中牛奶和鸡蛋是婴幼儿最常见过敏食物。
7.气候变化导致儿童腹部受凉,使胃肠蠕动增快。
8.消化道以外的全身性疾病:有些疾病直接影响消化道功能,并使食物不易吸收而造成腹泻,如肺炎、脑膜炎、败血症、感冒均可造成小儿腹泻。
9.糖源性腹泻:由于先天性乳糖酶缺乏或继发性乳糖酶缺乏引起腹泻。
二、小儿腹泻有哪些临床表现呢?
患儿大便变稀,为蛋花汤样或稀水样或稀糊样,伴或不伴粘液和脓血,每天最少3次以上,伴或不伴呕吐、发热;尿少、精神萎靡、嗜睡、烦躁不安,如儿童出现不明原医院就诊。
三、如何护理腹泻患儿呢?
小儿腹泻除药物治疗外,家庭护理也十分重要。
护理方法如下:
1.卧室应注意通风,保持空气新鲜。
2.加强患儿粪便的管理。
3.保持环境安静,以利于患儿休息。
4.加强手卫生。
5.在腹泻病流行季节,尽量少带孩子到公共场所。
6.持续喂养患儿,母乳喂养儿继续母乳喂养,人工喂养患儿可选用无乳糖或低乳糖配方乳,年龄较大的患儿饮食不加以限制,如粥、面条、稀饭、肉末。鼓励患儿进食,如进食量少,可增加喂养餐次,避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖、高脂食物。
7.给患儿口服足够的液体(口服补液盐为主)以预防脱水。
8.锌的补充。
9.对病情未好转或出现下列任何一种症医院治疗:
(1)腹泻剧烈,大便次数多或腹泻量大。(2)不能正常饮食,频繁呕吐、无法口服给药者。(3)发热(3个月的婴儿体温38℃,3~36个月幼儿体温39℃)。(4)明显口渴,发现脱水体征,如眼窝凹陷、泪少、口唇膜干燥或尿量减少等,神志改变,如易激惹、淡漠、嗜睡等。(5)粪便带血。(6)年龄6个月、早产儿,有慢性病史或合并症。
四、如何预防小儿腹泻呢?
1.注意饮食卫生、环境卫生,养成良好的卫生习惯。
2.提倡母乳喂养。
3.积极防治营养不良。
4.合理应用抗生素和肾上腺皮质激素。
5.接种疫苗:目前认为可能有效的疫苗为轮状病*疫苗。
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