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宝宝发热可以说是每个家长养育宝贝过程中必经的事情，但就是这个最为常见的发热却难倒和急坏了很多家长。宝贝发热第一时间怎么做？
疑虑
会烧坏脑子吗？
会烧坏脑子吗？
需要物理降温吗？还是吃退烧药？
医院？
这些闪念相信你都有过。
”
今天大家就一起来看看发热到底是怎么回事？
我们应该如何科学有效的对待宝贝发热这件事！
“
什么是发热？
儿科一般指腋温超过37.3摄氏度（干扰因素－周围环境过热、衣着过多、剧烈活动等）；肛温比腋温高0.5摄氏度左右。
发热本身不是一种疾病
而是一个症状。
”“
科普贴：孩子为什么会发热？
发热是由于机体产热增加或散热减少而引起。
大多数疾病发热是由激活物作用于身体，产生致热原作用于体温调节中枢，体温调定点改变作用于—肌肉（寒战产热增加）、汗腺（停止排汗散热减少）、血管协同作用（周围末梢血管收缩－手脚冰凉减少散热）从而使产热增高，散热减少引起发热。
”
先用专业的学术话语解释了一下，希望大家可以看明白为什么宝贝发热会打寒战、手脚冰凉、捂也捂不出汗反而会使体温飙升了。
那么问题来了，人体是个聪明的精密仪器，我们身体为什么傻到会让自己发热呢？
其实，“发热”对我们的身体也是有好处的：
身体将体温升至高于病原体适宜生长的温度，降低其生长繁殖速度；
体温升高会使病原体产生的酶或*素失活；
发热本身可调动机体自身免疫能力对抗感染；
给机体报警：告知我得病啦，要好好休息啦，以利疾病恢复！
“
导致宝贝发热的原因有哪些呢？
宝宝发热的原因有很多，我们归结为两大方面：
假性发热
（小婴儿－环境过热，穿的过多等；学龄儿童－不想上学温度计放温热水里造成假象）；
宝贝真性发热常见原因
1）感染（呼吸道、消化道、泌尿道、败血症等）：病*、细菌、支原体、真菌等病原微生物、寄生虫等；
2）非感染性疾病，如：结缔组织病（系统性红斑狼疮、幼年类风湿性关节炎等）、血液系统恶性病（白血病等）、川崎病、中暑、疫苗接种后不良反应等。
”“
发烧会烧坏脑子吗？
一般发热本身不会烧坏脑子，42摄氏度以下的发热本身是不会烧坏身体的。
部分宝贝会有热性惊厥发生，如果明确为热性惊厥，也不会影响宝贝智力发育的。
有人说，邻居家某某就是发热烧坏脑子的，烧傻了！
那个所谓被烧傻的，实际是感染控制不满意局部感染发展到中枢神经系统，也就是形成脑炎或中*性脑病，部分会留有后遗症。而脑炎有相应的症状，长时间高热不退，大多伴嗜睡、精神萎靡、意识障碍、抽搐等其他伴随症状。家长不要过于紧张，毕竟是极少数。
”“
宝贝发热家长应该观察什么呢？
1）何时出现发热？
2）第几天发热？（按24小时算1天）
3）每天体温最高多少度（高峰）？
4）高峰间隔多长时间？一天几次高峰？
5）口服退热药是否能降至正常？
6）体温降至正常后精神情况、尿量情况？
7）是否伴有呼吸道、消化道感染症状？有无皮疹、眼红、眼睑肿、颈部肿块等伴随症状？
”“
发热了该怎么办？
孩子发热了腋温大于38.5摄氏度（国内目前），美国发热指南则建议大于39摄氏度，伴有身体不适，首选应用退热药。目前国内有惊厥史的宝贝，仍建议38℃以上应用退热药。
”“
退烧药在使用时，也有讲究
首先,不能过于急躁，在短时间内给宝宝连续服用退烧药，按照体重服用适宜用量。（四个月以下宝贝要在医生指导下用药。）
两次退热药间要至少间隔4小时，两种成份（布洛芬、对乙酰氨基酚）退热药不是必须交替服用，哪种退热效果好吃哪一种。但当一种24小时内超过4次时可以换成另一种。或当上一次退热效果不好时可以换另一种试试，每个宝贝有可能对退热药反应不同，一般来讲布洛芬（美林）的效果要略强。但有些感染情况下会出现哪种退热药效果都不好的可能。
口服退热药半小时到一小时后要监测体温是否有下降趋势，何时降至正常。
很多家长怕退热药有副作用，宝贝高热时仍物理降温。这么做是不对的！当孩子高热时达到应用退热药物温度时，应首选退热药物，而不是物理降温！美国儿科学会发热指南中明确指出：不推荐物理降温。因为物理降温本身有可能导致宝贝不适，并且效果不肯定，持续时间短，只是暂时帮助散热而已。
我们一直在临床工作中鼓励家长，当孩子发热不到38.5℃时或者应用退热药效果不好时，予物理降温（如温水擦浴、洗温水澡等）。
在美国儿科学会APP网站Healthychildren上，对是这样描述的：
在绝大多数情况下，口服退热药是最为方便，让发热宝贝最为舒适的方式。
不过有一些情况可以考虑温水擦浴：
优先考虑温水擦浴的情况：宝贝对退热药过敏（极少见）
服用退热药＋温水擦浴的情况：
1）宝贝发热极端不适；
2）宝贝呕吐有可能把退热药吐出来；
但是需要强调的是，物理降温是不能代替吃药的，不能说为了不吃药，持续物理降温，这样大人孩子其实都受罪，得不偿失。因为经证实有效温水擦浴维持时间30～45分钟。所以大家就不用纠结于此啦。
我能告诉大家的是，现在明确不推荐在家中应用酒精及冰水物理降温，这一点是确定的！希望大家记住了~
”“
发热何时需就诊？
我们不提倡所有宝贝一发热就就诊，也不提倡多长时间都在家扛着，医疗中但凡极端的大多存在问题。
总结来说，宝贝发热有下面这些情况建议就诊：
3个月以下宝贝出现发热立即就诊；
流感季节，突起高热大于39摄氏度，持续高热不退，口服退热药无效（特别是有流感样症状或有流感接触史），尽早就诊目的：筛查流感，尽早抗病*治疗；
反复高热但精神好，发热大于48～72小时无好转；
体温正常后仍精神差、意识不清、嗜睡、烦躁、面色灰暗；
出现抽搐；
出现剧烈频繁咳嗽、呼吸急促、喘憋、青紫、呼吸困难；
伴有反复呕吐、腹泻、尿少、持续腹痛、皮疹、眼红等明显伴随症状；
反复发热持续5～7天（即使低热），或就诊48～72小时后仍无明显好转；
本身有先心病、遗传代谢病等基础疾病的宝贝就诊可积极些。
”
总之，3～6个月以下宝贝发热就诊应积极些。
对于：6个月以上的宝贝发热，口服药可以退热的，退热后精神好的，没有严重伴随症状的.....一般推荐至少发热24小时后再就诊，大多过早就诊往往意义不大。
来源：儿医答
医药汇通
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