中科医院 http://m.39.net/news/a_6169066.html楚天都市报12月10日讯（记者刘迅通讯员彭祎）90岁老人卧床5年，身后出现大面积压疮，溃烂化脓。医院医护人员不顾伤口散发的异味，每日弯腰清创就得2小时，直起身来缓不过劲。今日，老人伤口新长出肉牙，老人子女感激地说，“我们真是碰上了好大夫和好护士，不然母亲还得受罪。”
今日，在武汉医院病房，90岁的柯婆婆（化名）侧躺在病床上，管床医生吴士兴弯着腰，为老人的骶尾骨大面积压疮一点点削痂，并小心清理坏死组织。光清创结束，吴士兴医生看看时间，这次又花了2个小时。他笑着锤锤腰，安慰婆婆说，“这次比刚来时好多了，您多侧身睡，早点好了早点回家。”柯婆婆感激地直点头。
柯婆婆的子女说，老人5年前因椎管狭窄导致上下肢无力，不得不长期卧床，生活只有由子女照料。尽管小心照顾，但由于老人卧床时间太长，还是出现了压疮。最开始，只是偶有小面积压疮，经过处理都能自行痊愈。11月初，他们照常帮老人翻身时，突然发现她的臀部、骶尾部、双下肢皮肤出现破溃。
“照着以往经验，我们自己买药处理，没想到没多久出现病情加重。”老人子女说，伤口不停流血、化脓，随后情况更是急转直下，破溃面积渐渐增大，局部组织出现坏死，伤口处发出难闻的腐烂臭味。
看着母亲痛苦，子女们多番打听，12月4日将老人带到医院治疗。该院皮肤科主任赵洪波了解情况后决定，必须清理创口、控制感染。根据老人情况，皮肤外科亚专业团队医护人员，每天到病房处理伤口。赵洪波主任说，由于老人是4期深部压疮，且是多发压疮，面积大不说，至少有7处创面，每一次操作都要极其细致，需少量多次削痂和清除坏死组织，尽量保留正常组织，同时预防感染、对症支持治疗。
“刚来的时候，病房总是一股臭味，医护人员每天换药，从没一句嫌弃，弓着腰一站就是2个小时，累得腰也直不起来，我们家属看了也心疼。”老人的女儿说，要不是这群好心的医护人员，妈妈不会恢复得这么快。
经过短短6天治疗，柯奶奶压疮创面恢复良好，渗出明显减少，新生的肉芽明显增生，个人精神状态也大有改善。赵洪波主任表示，由于患者褥疮严重，创面较大，仍然面临感染、出血、营养不良等风险，所以仍需进行营养支持及综合治疗。
据悉，随着人口老龄化，很多老年人患有慢性疾病，长期卧病在床形成溃疡，继而烂至皮下组织、肌肉和骨骼，导致骨髓炎，严重的将并发败血症而死亡。“压疮俗称‘褥疮’，很多人以为它是一种表皮伤，但它其实是一种立体性损伤，有的压疮甚至可达骨层。”赵洪波主任说，年龄大于70岁的老年人，特别是身患多种慢性病、常年卧床的老年患者是发生压疮的高危人群，发生压疮的老年人的死亡率是未发生压疮老年人的6倍。
赵洪波主任提醒，家属及护理人员可采取适当的方法，预防压疮的发生，如室内通风、透气，保持居住环境整洁；使用防褥疮气垫，家人或护理人员每隔2小时为患者翻一次身；保持病人皮肤、衣物、床单、被褥干燥，并及时更换，保证床面平整舒适；营养不良是卧床病人长褥疮的一大原因，病人的食物应以高蛋白、高热量及高维生素类为主，保证营养均衡。一旦出现皮肤破溃及皮肤颜色改变、凹陷等褥疮表现，应医院进行系统治疗。
