新生儿黄疸家长切不可擅自用药 [复制链接]

沉浸在宝宝出生的巨大喜悦中的父母们，突然发现宝宝的脸上、身上开始变得**的，整个人看起来很不健康。看着浑身发*的小宝贝，妈妈们可真是担心。每个宝宝出生的时候都会出现*疸吗？为什么会这样呢？

　　不是每个孩子出生后都会出现*疸的。大约有50-60%的足月新生儿会出现生理性*疸，大约80%以上的早产儿会出现新生儿*疸。
　　

出*疸的宝宝是因生理发育不完全成熟
　　新生儿*疸主要和新生儿胆红素代谢的特点有关：胆红素生成较多、转运能力不足、肝功能发育欠完善、排泄胆红素能力欠完善，即新生儿胆红素的摄取、结合及排泄能力较弱，在处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水及酸中*的时候容易使*疸加重。

　　小宝宝的*疸一天天不见好，妈妈真着急!新生儿*疸算是宝宝出生后得的第一个病吗?为什么有的孩子*疸时间特别长，有的孩子几天就没了呢?
　　

*疸分生理性*疸和病理性*疸
　　生理性*疸不属于疾病，属于新生儿时期的一种特殊状态，对孩子健康没有影响。病理性*疸属于疾病状态，如果血中胆红素特别高，发生核*疸，会影响孩子的智力发育，肌张力和运动能力。即核*疸会留有后遗症。故病理性*疸要积极治疗。
　　

生理性*疸不用怕，病理性*疸别忽视
　　*疸的恢复时间主要是由*疸程度、病情进展及有无基础疾病等因素决定的。
　　生理性*疸大多在生后-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过周。
　　但病理性*疸多于生后4小时出现，*疸值高(足月儿大于1.9mg/dl，早产儿大于15mg/dl)，持续时间长，且可能退而复现，另外，某些疾病如新生儿肝炎、败血症、新生儿溶血病、胆道闭锁及某些遗传代谢性疾病均可使*疸消退延迟或加重。

　　给刚出生的宝宝吃药，让许多妈妈感到特别可怕，而被医生要求推到治疗室里照蓝光，更会让妈妈担心不已。蓝光治疗*疸安全可靠吗？吃药会不会有后遗症？
　　

吃药治疗*疸效果好，但一定要在医生指导下用药
　　给新生宝宝吃药治*疸，总会遇到老人反对，怕有后遗症。其实一般不会影响，药物治疗一般应用一些肝酶诱导剂，促进胆红素的转化，多具有一些短期副作用，停药后多可消失，也可以同时配合中药治疗，如茵栀*口服液，退*效果也不错，用药应在医生指导下使用，不要自行用药。
　　对孩子长大后的影响主要取决于*疸的轻重，如胆红素脑病可影响孩子的智力发展、运动协调能力及肌张力等。
　　

蓝光治疗安全可靠，注意保护眼睛多补水
　　45-nm蓝光治疗*疸相对比较安全可靠，一般持续时间1-4天不等。应注意保护眼睛，以免视网膜受损，光疗时非显性失水增多，核*素破坏加快，注意补充水分及核*素，有些孩子可能出现发热、皮疹、腹泻等副作用。若光疗时出现肝脏增大、血清结合胆红素增加，皮肤呈青铜色，应停止光疗，青铜症一般可自行消退。

　　母乳喂养期间，宝宝与妈妈息息相关。有的医生说*疸厉害就不让吃母乳了，是为什么?宝宝得*疸与妈妈有关吗?哺乳的妈妈要注意些什么?食物上有忌口吗？
　　母乳性*疸，暂停喂乳几天后宝宝好转就可恢复母乳喂养。
　　新生儿*疸中约1%为母乳性*疸，表现为非溶血性未结合胆红素升高，孩子一般情况良好，未发现引起*疸的其他病理因素。
　　主要是因为母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，使胆红素在肠道重吸收增多而引起。多于生后3-8天出现，1-3周达高峰，6-1周消退，若停母乳后3-5天*疸明显减轻或消退有助于诊断。
　　如果考虑为母乳性*疸，可以停母乳48-7小时，待*疸消退一些后，可以继续喂母乳。