败血症的治疗

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TUhjnbcbe - 2023/8/15 21:34:00

杭州日报讯“太感谢了,多亏了你们,我又可以走路了!”这两天,医院慢性创面诊治中心的皇甫大伯出院了,医院前,他激动地握着副主任医师吕华瑶的手。因为脚上的鸡眼破溃感染,他险些因败血症丢掉性命。

鸡眼发红破溃引发败血症

今年56岁的皇甫大伯,很早就被查出患有糖尿病。平时,他虽然用胰岛素控制血糖,但血糖控制得时好时坏并没在意。

今年9月,因为走路多,皇甫大伯脚底板原本就有的鸡眼开始发红破溃。“一开始,我没当回事情,用碘酒消了*。几天后,这个鸡眼就烂成了一个洞,整只脚到小腿部位,都红肿得厉害没法行走,还出现了怕冷、发高烧的症状。”

家属赶紧把皇甫医院就诊,医生一查,发现他血糖很高,细菌进入血液后,诱发了败血症,医院慢创中心团队立即对皇甫大伯进行救治。经过全身抗炎,控制血糖,足部创面进行清创换药、切开引流,后期修复手术等治疗,皇甫大伯的创面终于好转愈合。

老百姓常说糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并发症,其中,最容易被人忽略的是糖尿病足。“糖尿病患者,哪怕一个小小的鸡眼,或是剪指甲不慎,都可能引起大问题,甚至要面临截趾、截肢及生命威胁。”吕华瑶说,糖尿病会引起血管病变、周围神经病变,导致血供异常、痛觉减退,加上高血糖,一旦脚上有破口,就可能发生严重感染。

每天用温水清洗双脚并检查

随着人口老龄化的发展,我国糖尿病足发生率约占住院糖尿病人的14%,需要截肢的约占5%到10%。因此,糖尿病患者平时一定要细心呵护双脚,每天用温水清洗,并检查是否有伤口,存在伤口、鸡眼等问题一定要及时就诊、及时处理。

在控制好血糖的情况下,如何预防糖尿病足?吕华瑶提醒,重点在三个方面:

定期检查足部,若有皮肤干裂、湿冷、水肿、肤色变暗、感觉缺失、趾甲变形或局部红肿痛热等症状,表示已经出现了足部病变,医院就诊。

建议糖尿病患者每日洗脚,但洗脚前,一定要先由正常人的手或温度计试水温,因为大多数糖尿病患者存在不同程度的足部神经病变或手部感觉减退,对温度的感觉能力下降。泡脚的时间不宜过长,更不宜使劲用力搓脚。洗脚后要用软干的毛巾将脚擦干,并一定要擦干趾缝之间的水渍。

选择合适的鞋袜,软皮皮鞋、运动鞋是最理想的鞋子。鞋型宜选择方头,要保证鞋较足略宽、透气且有一定的抗击外力的作用。袜子应选择棉质地和羊毛质地为好,既吸汗又透气。袜子不宜太大,别穿有松紧带的袜子。

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