败血症的治疗

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TUhjnbcbe - 2024/8/19 16:42:00

日常中,很多人遇到过处理食物时受伤的情况,比如切猪肉时切到手、洗螃蟹时扎破手等,实际上很多人不了解,处理食材时受伤是非常危险的,严重的还可能致命!

因为“猪肉”差点没了命

年11月,据广州广播电视台报道,广东50岁的张先生卖猪肉已有六七年时间。身体一向健硕的他,10月下旬突然感觉脖子、腰背总是莫名其妙地酸胀,起初他以为只是感冒,就没有太在意。但几天后,他忽然头痛剧烈,医院,CT检查没发现异常,但对症治疗效果不明显。没想到当天傍晚,张先生的病情急剧恶化,发烧到40.2℃,整个人烦躁不安,手脚乱动,就像“疯了”一样。

医院,医生检查时发现他左手拇指上有一个黄豆大小的伤口。考虑到患者有生猪肉接触史,且脑膜刺激征为阳性,医生初步诊断是猪链球菌感染导致的脑膜炎。最终,在患者的脑脊液中找到了猪链球菌。

经过抗感染等对症治疗,患者的意识逐渐清醒。后已经能正常地沟通交流,四肢活动自如,脖子、腰和头部的疼痛也明显好转。

这样的案例不是个例,年9月,新快报报道,广西55岁的闭女士在剁猪骨时没戴手套,被一段断骨划伤了左手拇指,当场就出血了。但她没包扎,只简单冲洗了一下,之后伤口也愈合了。然而,正是这个不起眼的伤口危及了她的生命。几天后,她突然感到身体不适,高烧不退,“头像要爆炸一样”。

随后医院就诊,经检查,闭女士得了猪链球菌脑膜炎,脑脊液中的蛋白值为正常人上限的倍,还好来得及时,否则性命堪忧。

猪链球菌病是一种人畜共患的传染性疾病。东莞市疾控中心防疫科曾专门发文强调,猪链球菌感染潜伏期较短,一般在3天以内,最短的从接触到发病只有4个小时。人体感染猪链球菌后,多数病例发病初期均出现高热、全身不适、眩晕。临床上主要分为两个类型,即败血症型和脑膜炎型。

败血症型最为凶险,常在感染后发生中毒性休克综合征,表现为起病急,突起高热,肢体远端部位出现瘀点、瘀斑,病情进展快,很快转入多器官衰竭、弥漫性血管内凝血等,病死率很高。脑膜炎型主要临床表现为头痛、高热,但表现较轻,病死率较低,但也可因感染听神经导致耳聋。①

所以为了预防猪链球菌感染,首先要做到去正规菜市场、超市购买经检验、检疫过的猪肉;处理猪肉时,最好戴上手套,尤其是手上有伤口或破损时。

虾、螃蟹...隐藏的安全隐患,千万别忽视!

我们常吃的食物中,不仅是猪肉,还有一些食材如果处理不当,同样容易造成致命的伤害。

虾——被“虾枪”刺伤要了命

据浙江之声报道,年杭州萧山60多岁的王大爷被送到急诊中心时已经神志不清,处于休克状态,右腿不仅肿胀得厉害还布满紫黑色的瘀斑。由于多个脏器出现衰竭,被马上转到了重症监护室(ICU)救治。

当医生询问在病人出现昏迷前,有吃过什么、受过什么创伤时,家人忽然想起一个细节,王大爷三天前买了沼虾回家清洗时,手指被虾头上的“虾枪”刺了一下。

于是,ICU医生第一时间进行了细菌培养,1天后的结果证实了他们的猜测,患者感染的就是“创伤弧菌”。

尽管绝大多数抗生素在体外对创伤弧菌都是比较敏感的,但王大爷的病情依然直转急下,三种抗生素联合应用也根本压不住。他的右腿上出现大量水泡,肌肉组织迅速坏死,皮肤发黑……

当晚,王大爷被推进手术室,尽管做了充分的清创,但他还是出现严重的多脏器功能衰竭,最终抢救无效去世。从急诊入院到去世,仅三天时间。

医院急诊ICU副主任医师邓磊年11月在接受媒体采访时曾指出,感染了创伤弧菌后可引起脓毒血症(俗称败血症),进而引起肌肉坏死,形成坏死性的筋膜炎,然后进一步发展成“多器官功能障碍综合征”,如果不经过治疗,死亡率还是比较高的。②

螃蟹——被“蟹钳”刺伤昏迷

类似的还有螃蟹。医院江北院区曾接到一起急救案例,一位53岁男性患者在烹制两只螃蟹后出现了异常症状,医院时已是高烧不退,同时昏迷不醒。而他的右手掌明显红肿,甚至还在发黑。

据悉,患者是因为在清洗螃蟹的时候被蟹钳刺了一下,当时没有在意,而在食用后不久就出现了不良反应。最终该男子就在这种昏迷和高热中被送进了抢救室。之所以会这样,同样是因为患者感染了“海洋创伤弧菌”。

四医院急诊科主任侯任昉在接受媒体采访时介绍,创伤弧菌的感染途径主要有两种:一种是从皮肤直接感染。如果身上有伤口,接触到海水、珊瑚、虾蟹、鱼类等,便有可能发生感染。另一种就是食用含有创伤弧菌的食物。如生蚝、牡蛎、生鱼片以及其它一切没有完全熟透的虾蟹等海产品。

侯任昉介绍,若感染海洋创伤弧菌,一般发病24~48小时内患者就会出现下肢肿痛、溃烂的情况,同时还会导致感染性休克和多脏器功能不全,进而诱发菌血症、败血症等。如不及时准确抢救,70%以上的患者都会因脏器功能衰竭死亡。③

安全处理食材,千万记住这4点!

1、戴上手套

为了防止被扎伤,戴手套是最直接有效的方法。

2、食物要做熟了吃

无论是海鲜还是猪肉等肉类,除了要预防被扎伤,还要避免其他方式感染,因此一定要做熟了再食用。

3、手上有伤口小心感染

未愈合的上口更容易感染,因此如果有伤口或者倒刺,尽量避免直接处理伤口,以防感染。

4、被扎伤要及时处理伤口

如果不小心被猪肉骨、虾、蟹、鱼等食材刺伤,应该及时用清水冲洗。如果出现疼痛、瘙痒、肿胀发热等症状,医院就诊。以免造成严重的后果。

来源:健康时报

编辑:崔陶然

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