败血症的治疗

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TUhjnbcbe - 2024/10/22 16:39:00
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起航号“浙大二院”

最近

“种一口牙相当于买辆宝马”话题登上微博热搜

不明真相的小伙伴表示惊呆了

懂行的网友开始算了

当前国内市场上种植一颗牙的成本大概在-元

这样算来

全口牙换下来至少40万元以上

可不是一辆宝马么

口腔科医生表示

拥有一口好牙不代表赚了一辆宝马

但牙齿健康关乎全身健康

看似干净的牙齿实际上问题多多

近日,年轻姑娘小徐苦着脸(化名)来到浙医二院国际医学中心口腔内科副主任医师郑幼洋处就诊。

“医生,治牙会不会很痛啊?”,一走进诊室,小徐就忍不住问。原来,她小时候补过牙,感觉很不好受,所以惧怕看牙医。这次是因为一颗牙齿发黑,影响美观才不得不来就诊。诊前常规测量血压,小徐由于紧张,血压都比平常升高不少。

怕看牙的患者郑医生见多了,她一边跟小徐聊天安抚她的情绪一边做检查。一瞄小徐口腔,郑医生心道:“又是一个口腔健康不达标的人”。她为小徐的全口牙齿都做了仔细的检查,发现不少问题:一个龋病;一颗智齿伸长、一颗智齿阻生;全口牙龈乳头几乎全部红肿;大量牙菌斑、牙结石、软垢……

郑医生指着镜子,为小徐一一解释,“这颗蛀牙要补洞。这颗智齿没有对颌牙,已经伸长了,建议拔除。这颗智齿不能完全长出来,有牙龈袋,容易感染导致冠周炎,建议也拔除。牙菌斑、牙结石多,要洗牙。”

小徐有些吃惊,她觉得自己平常每天两次刷牙,刷的挺干净的,也没有牙齿痛、牙龈出血的情况。郑医生轻轻地掀起增生红肿的牙龈,小徐自己就看到了牙龈底下黑色的牙结石。

郑医生花了半个多小时把怎么治疗这些患牙、如何保持口腔健康、怎么使用牙线等问题事无巨细地向小徐交代清楚,又花了十几分钟将发黑的那颗牙齿补好。

“这么快?我都没感觉到痛。”望着镜子里那颗看不出任何修补痕迹的牙齿,小徐很惊喜。至于拔牙和基础牙周治疗则要等完成术前化验后再进行。临走时,小徐一扫来时的阴霾,高兴地预约了下次治疗。

“小洞不补,大洞痛苦”

“口腔健康不达标的人非常多,像小徐这样早期就积极治疗的却不多,很多人都是牙疼得受不了才匆忙求治”,郑医生说。那看似不痛不痒的牙齿怎么一查都是毛病呢?

“我们医生看病有个‘整体’的观念,患者即使只是看一个小问题,我也会把全口的牙都检查一遍,很多小问题都是隐患,拖久了会有大毛病。就比如小徐,牙齿问题不是很严重但非常典型,口腔卫生差、龋病、智齿,老百姓里很多人都或多或少有这些问题。”

口腔卫生差,菌斑、结石、软垢不及时清除,沉积久了会侵蚀牙齿造成牙龈萎缩、牙齿松动脱落。

龋病俗称虫牙、蛀牙,龋洞不及时补好,到后期会发展成牙髓炎、根尖周炎甚至整颗牙完全烂掉,就要做根管治疗或拔牙。

缺少对颌牙的智齿伸长容易咬到对面的牙床,产生不良刺激,长期慢性的不良摩擦是一种癌变的风险。

伸长的智齿与邻牙形成高低台阶,导致食物嵌塞在牙缝里,滋生细菌,引起口臭、牙周炎、牙龈退缩、邻面龋等一系列问题。

而阻生、形成牙龈袋的智齿,由于龈袋里充满细菌,容易感染导致冠周炎,严重的会导致间隙感染,甚至菌血症、败血症。

我国成年人龋病、牙周病的发病率高达百分之八九十。“小洞不补,大洞痛苦”是郑医生从医多年得出的经验。定期进行口腔检查,发现问题及时治疗,省时省钱、痛苦少,“等龋病疼痛时再来看,需要做根管治疗的话,费时又费钱,做好一颗牙可能就要近2个月。”

牙齿治疗及时没耽误癌症放疗

这还不是最严重的,牙齿不好有时候影响着全身健康。

郑医生以前有位患者,在郑医生的积极督促、鼓励下,花了三个月时间治疗好了几十年不敢处理的8颗患牙,拔除了4个残根,不久查出鼻咽癌,及时进行了放疗,不至于由于牙病延误治疗。

因为鼻咽癌要做放疗,不可避免地会对局部的颌骨、腮腺等造成损害,口腔唾液将减少,颌骨血供将下降。

如果在放疗前已存在龋齿、根尖炎、牙周脓肿等问题,放疗会加重病情,降低治疗成功率。放疗后由于牙齿缺少唾液的冲洗,龋病发生率剧增,如进行拔牙等手术,还容易诱发颌骨骨髓炎。

因此为了降低风险,必须在放疗前处理牙齿。这位患者不幸的是患了鼻咽癌,幸运的是恰好治疗好了口腔疾病,能及时做了放疗,预后效果很好。现在她每三个月到郑医生处做口腔体检,维持了很好的口腔状况。

而另一个常见的牙科疾病牙周炎,与全身的健康更是息息相关。

据研究,牙周炎可以引起糖尿病加重,引起冠心病,以及孕妇怀孕过程当中的流产和早产的发生,还有骨质疏松等等,这些疾病发生以后,也可以加重牙周炎。

“牙齿伴随着人一生,天天都在工作,不好好保护就很容易出‘故障’。”郑医生强调。

要增强口腔健康意识,做好口腔卫生,早晚刷牙、饭后漱口、使用牙线。

每半年做一次口腔检查,有问题的智齿及时拔除,菌斑、结石清洗干净。

平时注意牙齿健康自查,发现问题及时治疗。

“保持口腔的干净、健康,有症状早期治疗,以尽可能地保留自己的牙。种牙是不得不做的选择,虽然现在医疗条件好,固定假牙、活动假牙、种植牙都能让缺牙的人能重新获得牙齿的完整功能,生活质量也还好,但还是希望大家能保护好自己的牙齿,不要走这条路。”

牙齿健康自测方法1轻叩牙齿,或用牙刷帮助观察整口牙是否颗颗稳固无松动现象;2张大嘴,对着镜子看看牙齿是否有龋齿、黑点、牙结石以及色斑色素沉着。还要观察牙齿是否有食物嵌塞;3感觉一下口腔是否有溃疡、有异味。检查有无黏膜颜色的异常;4观察牙龈颜色是否呈正常的粉红色、有无红肿及触碰出血迹象;5吃冷热酸甜等刺激性的食物以及刷牙时,感觉牙齿有无酸、痛、软感,或者出血现象;6感觉日常口腔内唾液分泌是否充足,有无干燥感。

(原标题《“种一口牙等于买辆宝马”?吓得我赶紧照镜子检查了一遍牙》。编辑毛玫菁)

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