原标题:宁夏确诊鼠疫患者病情转稳,“已死亡”纯属谣言!
自8月21医院确诊鼠疫病例以来,关于宁夏鼠疫确诊病例救治的各种小道消息传得沸沸扬扬。日前有传言该患者已死亡,为“谈鼠色变”的群众心里又蒙上一层恐慌的阴影。
鼠疫确诊患者救治情况如何?8月24日下午,医院副院长、救治专家组负责人周玮接受了媒体采访。
谣言:患者已死亡?
周玮:患者得到精准救治,病情已转稳!
据了解,今年8月14日,患者马某某在内蒙古自治区鄂尔多斯市放牧时,感到腹痛、恶心等身体不适,在当地就医无改善后,被其子驾车接回平罗县,先后在当地医院就诊,病情仍未得到缓解。
8月17日零时50分左右,马某某的儿子将其送到医院就诊。当时,患者已经出现发热及休克表现,医院急诊科接诊医生初步诊断为脓毒症、感染性休克,立即抢救进行血细菌培养等检查。
8月20日,医院对马某某血培养结果显示:革兰氏阴性杆菌、鼠疫耶尔森氏菌可疑。宁医大总院立即将患者隔离并立即调整鼠疫杆菌有效抗菌药物。后病人淋巴结穿刺液鼠疫菌核酸检测阳性,鼠疫抗原检测阳性;病人血液样品核酸检阳性,抗原检测弱阳性;病人肛拭子标本鼠疫菌核酸检测阳性,鼠疫抗原检测阳性。当日诊断为鼠疫疑似病例。宁医大总院立即启动了应急预案,成立了领导小组和六个工作组,展开患者救助和疫情防控应急处置,并第一时间对患者进行了隔离,对急救中心大楼第一时间进行了紧急封控。
8月21日,患者鼠疫噬菌体裂解试验阳性,经宁医大总院专家组讨论,将马某某临床诊断为:腺鼠疫,继发性败血症后,感染性休克。
“我们在确诊该患者为腺鼠疫、继发性败血症后,专家组第一时间完善救治方案,每日对患者进行2次专家集体会诊,及时调整抗菌药物治疗,24小时监测生命体征,对其可能出现的风险进行预估和干预。经过几天的抢救,目前,患者的病情得到了明显的改善。”周玮表示,经积极救治后,马某某的体温已完全恢复正常,症状明显改善,病情逐步转稳。化验检查各项指标也逐渐好转,血象由开始的2.7万降到了正常水平,炎症指标、凝血指标逐渐改善。但患者的血压仍需要小剂量的血管活性药物维持,说明脓毒症休克还没有完全纠正,病情仍比较危重。
“在宁夏已经有接近60年没有发生人间鼠疫了。这次确诊鼠疫病例也不必恐慌,总体来讲鼠疫是可防可控可治的,我们有针对鼠疫杆菌有效药物,也有经验丰富的救治团队和先进的设备,这位患者完全有可能痊愈。”周玮说。
谣言:医院有很多人被感染?
周玮:只有密接人被封控,密接人员外的其他人基本都是安全的
日前,宁医大总院按自治区应对鼠疫疫情工作指挥部的安排,在属地政府大力协助下,对急诊大楼进行封控管理,并及时发布消息,紧急通知暂停发热患者收治工作,这对社会各界造成不小的影响。但是,为了解决老百姓的正常就医需求,宁医大总院一夜之间建起了以国家紧急医学救援队为基础的临时急救中心,目前急诊的各项工作正常有序开展。
当得知宁医大总院确诊一例鼠疫患者后,不少群众猜测,鼠疫是否会像新冠病毒一样造成大范围传染。
对此,周玮在接受记者采访时表示,目前,宁夏应对输入性鼠疫疫情工作指挥部迅速部署工作,对宁医大总院、平罗县等相关区域实施封控管理,排查出密接者人,全部被隔离管控。其中在宁医大总院的隔离管控密接的就医患者和陪护总共为18人。
“这18人,就是医院急诊科就诊后,和患者有过直接接触的正常就医的急诊患者及陪护人员。”周玮表示,在封控过程中,密接人员都给予了预防性的抗鼠疫药物治疗。所有密接人员进行了第一轮鼠疫核酸和抗体检测,目前结果均为阴性。
为了确保疫情防控工作严密有序,宁医大总院第一时间采取措施,医院感染疾病科所在大楼的所有人员全部清空,将鼠疫确诊患者转入感染疾病科负压病房,整个大楼只有这一个病人,派驻40多位医护人员每天进行监护治疗。可以说,目前宁医大总院采取了非常严密的防控措施,尽最大程度阻断鼠疫传播。
当前宁夏新冠肺炎疫情防控形势严峻,此时发生鼠疫,不少群众担心,两种疫情是否会造成交叉感染,造成更多群众被感染。
对此,周玮表示,鼠疫属于细菌感染,新冠肺炎是病毒感染,理论上讲二者发生交叉感染的可能性是有的,但就目前实际防控形势来讲,医院采取了非常严格的管控措施,对这例鼠疫确诊患者实行完全封闭管控,对所有密切接触者全部实施严格隔离管控,并给予预防用药。可以说,基本可阻断疫情二次传播。
“就传播的属性来说,当前的delta新冠病毒毒株属于空气传播,即与患者处于同一空间内都有可能被感染。简单来说,你与delta新冠病毒毒株携带者擦肩而过,就有可能被感染,因此密接人员范围相当广泛。目前我们确诊的患者为腺鼠疫,只有直接接触了患者以及患者的物品、分泌物、排泄物等,才有可能被感染。因此,此次鼠疫疫情的密接人员范围有限,请大家不必恐慌。”周玮说。
谣言:密接人员发生死亡?
周玮:非鼠疫感染的患者,死亡病例为来急诊科就诊的其他疾病的重症患者
周玮表示,目前网上误传的死亡病例并非由此次鼠疫感染引发的死亡。
事实上,在确诊鼠疫患者的密接者中,有13人是危重症病人。日前,有3名患者因其他原发病症抢救无效死亡,与鼠疫疫情无关。“希望大家不信谣不传谣,相信宁医大总院技术力量和救治水平,目前专家组夜以继日地积极救治。同时,宁医大总院严格管理,正常的诊疗秩序未受影响,请大家放心。”周玮表示。
谣言:近期急诊患者不能在宁医大总院就诊?
周玮:医院开设了临时急救中心,每天接诊50至80人
记者了解到,宁医大总院急诊大楼每天接诊各种急、危、重症患者余人。当前,为了应对此次鼠疫疫情,急诊大楼整体封控,老百姓担心:近期不能到宁医大总院就诊了吗?急诊大楼封控多久才能解封?
周玮表示,为了满足急诊患者的就医需求,宁医大总院迅速启动应急预案,连夜紧急搭建临时急救中心,设置预检分诊、核酸采集、检验检查、重症区、儿童诊区等十个接诊单元。全院紧急抽调38名医护人员24小时保障临时急救中心救治工作。目前,宁医大总院大院内搭建了20个帐篷,同时配备了监测、抢救、检查设备,完全可以满足急、危、重症患者的就医需求。
“大家不要担心,不出意外的话,确诊患者很快将脱离生命危险。封控的急救中心大楼经过专业的终末消杀、检测、专家组评估后将分步解封。”周玮说。