药物治疗是儿科临床诊疗中最常用最重要的措施之一。小孩不是成人的简单“缩影”，用药方面决不仅仅体现在用药剂量不同的层面上，相对于成年人，儿童具有独特的解剖生理特点，是一个生长发育的个体，全身各个器官组织都处在不断发育变化的过程中，各种生理机能也在不断地发育成熟的过程中。正因为这一事实，同样的药物在儿童体内药代动力学与成人有很大差别，儿科用药也必然有它的特殊性和应该遵循的原则。
1.诊断的明确性治疗之前应尽可能明确诊断，只有明确诊断，才能对症下药，才能保证药物选择的准确性，这是药物治疗的前提。
2.药物的有效性诊断明确后，选择针对病因或改善主要症状，阻滞主要致病损害的有效药物，并计算用量.、选择给药途径、给药方法、疗程确保达到最佳治疗过程。
3.药物的安全性儿童用药除了要求疗效好，见效快外，更重要的还有药物的安全性，相对成人而言，这方面要求非常高，很多药疗效很好，但有较大的*副作用，或者对小儿有特殊的*付作用，儿科就不能用。如喹诺酮类药物是疗效很好的抗菌药，因可能导致小儿骨关节损害，儿童不能使用。
4.用药的依从性是指患儿对药物接受的程度，在小儿非常重要，“忠言逆耳利于行，苦口良药利于病”的格言，对于小儿没有任何价值。小儿很难自觉主动克服用药过程中给身体带来的不适（异常口感或疼痛等），往往拒绝治疗，强烈反抗易造成意外伤害和心理创伤，提高儿童用药的依从性至关重要。对于口服药尽可能选择不同年龄段儿童的剂型。小婴儿多选用颗粒剂、口服液等，还要特别注意选择适合小儿口味和颜色，尽量选择半衰期较长的药物，减少用药的次数。静脉给药可以留置套管针，减少穿刺次数，调整适当的输液速度，，尽量减少治疗过程给儿童造成的不适，对年长儿多做诱导工作，尽可能让其主动接受治疗，达到提高依从性的目的。
5.物美价廉性反对药物越贵越好的观点，一个药物好不好，首先看其是否对症，其次看疗效，三是*副作用大小，这三方面都好的情况下，尽量选择物美价廉的药物。
6.药量、疗效科学性用药剂量是建立在科学研究和大量临床试验的基础上确定的，兼顾了有效性和安全性，不能随意加量或减少。用药疗程的长短主要根据药物本身的特点、疾病的轻重急慢情况综合考虑的结果，剂量小、疗程短达不到预期疗效，易复发，剂量大、疗程过程，可能给孩子带来更多副作用和损害，用药的剂量、用法和疗程必须按照科学规律办事。
7.用药的简便性因为孩子用药的依从性差，很多药又有明显的*副作用，对于儿童来说用药的种类不宜太多，选择针对病因和主要症状的药物同时，可用可不用的药物尽量不用，尽量减少用药的种类。
8.不影响生长发育性小儿处在生长发育过程中，所有的治疗药要尽量避免选择对儿童生长发育有不良影的响药物，这是儿科用药的一个重要原则。因此，有很多药在成人用得很好，但在儿童期不能使用。