翻译/总结：刘炳炜校对：杨靖
要摘要目的：这项研究的目的是讨论有关为危重手术患者提供充足和良好耐受的营养的最新发现。
最近发现：危重病患者的大多数营养研究都是针对营养良好的患者进行的，但是经过验证的评分系统现在可以识别出营养高风险的患者。尽管人们普遍认为，早期肠内营养和蛋白质补充是关键，有数据表明败血症患者低热量喂养可能是有益的。对于无法耐受肠内营养的重症患者，随机试验数据表明，早期补充肠外营养可改善结局。当前的指南还建议对有肠内营养禁忌症的高营养风险患者进行早期全胃肠外营养。当危重患者需要低剂量或中剂量的升压药时，一项大型数据库研究表明肠内喂养的耐受性良好，而随机的前瞻性数据显示接受高剂量升压药的患者预后较差。
总结
目前的证据表明，危重手术患者应早期进行肠内营养和补充蛋白质，而对于那些无法通过肠内达到营养目标的高营养风险患者，应考虑早期肠外营养。尽管已经建立了营养治疗指南，但缺乏能支持这些建议的数据，说明了进行其他研究的迫切需求。
关键词
肠内营养，营养不良，肠外营养，蛋白质补充，血管活性药物
前言在这个国家，每年大约有万患者被送入ICU，其中许多患者是因为外科疾病（