败血症的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/2/10 15:27:00
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编辑:输血医学号审校:国杰,封彦楠

摘要

背景:异体输血在严重烧伤患者的治疗中很常见,因为手术可能导致大量失血。然而,输血与许多不良事件有关。因此,本研究的目的是探讨异体输血对严重烧伤患者临床预后的影响。

方法:这项回顾性研究包括年1月至年12医院烧伤中心收治的所有成人患者,纳入患者的烧伤面积大于全身表面积的10%,并同时接受手术和重症监护治疗。主要终点是感染性或血栓栓塞性并发症和死亡率,次要终点是住院时间和ICU住院时间。应用简单和多变量逻辑回归模型和线性回归模型,并对损伤严重程度和混杂因素进行了调整。

结果:研究共纳入名患者,其中例(51%)接受了同种异体血液制品。调整损伤严重程度和混杂因素后,红细胞输注与伤口感染(OR13.5,95%CI1.7-,p=0.),败血症(OR8.3,4.2-16.3;p0.),肺炎(OR4.7,2.2-10.0;p0.),血栓形成(OR3.0,1.2-7.4;p=0.),中心静脉导管相关感染(OR34.7,4.6-;p=0.)和更长的ICU和住院时间(差异分别为17.7,CI12.1-23.4,p0.和22.0,15.8-28.2,p0.)独立相关。新鲜冰冻血浆输注与较长的ICU和住院时间独立相关(差异分别为13.7,95%CI5.5-21.8,p=0.和13.5,4.6-22.5,p=0.)。血小板输注与全身炎症反应综合征(OR4.5,1.3-15.5;p=0.)和死亡率(OR5.8,2.1-16.0;p=0.)独立相关。

结论:严重烧伤患者输注同种异体血制品可增加感染率和血栓栓塞发生率,延长住院时间。

关键词:血液制品;烧伤;感染;发病率;死亡率;血栓栓塞事件。

参考文献:Burns.Aug;46(5):-.doi:10./j.burns..11..EpubDec19.

文章转自:

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