中国新生儿重症监护室协作性质量改进研究协作组
作者单位：本研究各协作单位的第一作者均为本文并列第一作者。上海，医院新生儿科（蒋思远、李淑涓、曹云），流行病学研究室（严卫丽、张羿）；太原，医院山西省妇幼保健院儿科（冀湧）；福州，福建医科大学附属福建省妇幼保健院儿科（杨长仪）；南京医院儿科（李萌萌）；南方医科大学附属深圳市妇幼保健院儿科（杨传忠）；南京医院儿科（王三南）；贵阳市妇幼医院新生儿科（刘玲）；西安，医院新生儿科（李占魁）；温州医院医院新生儿科（林振浪）；合肥，安徽医院儿科（王杨）；武汉，华中科技大学同医院儿科（陈玲）；兰州，甘肃省妇幼保健院儿科（易彬）；上海，同济大学附属第一妇婴保健院儿科（刘江勤）；武汉，湖北省妇幼保健院儿科（夏世文）；医院新生儿科（单若冰）；南宁，广西壮族自治区妇幼保健院儿科（潘新年）；南京医院新生儿科（阚清）；南京医科大学附属无锡妇幼保健院儿科（周勤）；乌鲁木齐，*医院儿科（李明霞）；南昌，医院新生儿科（何玲）；石家庄，医院新生儿科（刘淑华）；医院医院新生儿科（李晓莺）；医院医院新生儿科（余增渊）；首都医科医院新生儿科（齐宇洁）；长沙，医院儿科（黑明燕）；M5G1X5多伦多，加拿大多伦多大学儿科（ShooK.Lee、VibhutiShah）
通信作者：曹云，Email：yuncao
fudan.edu.cn【摘
要】
目的 统计极低出生体重儿（verylowbirthweightinfant，VLBWI）的病死率及早产儿主要疾病发生率，为临床决策及后续流行病学研究提供基线参考数据。
方法 应用“基于证据的质量改进方法降低我国新生儿重症监护室院内感染发生率的整群随机对照试验”研究的第一年（年5月至年4月）的基线数据。协作单位为我国19个省级行*区域的25家Ⅲ级新生儿重症监护病房。研究对象为所有胎龄＜34+0周、出生体重＜g、生后7d内入住协作单位新生儿重症监护病房的新生儿。通过标准数据库采集临床数据。采用描述性统计分析。
结果 研究期间共纳入VLBWI例，包括例（15.1%）超低出生体重儿（extermelylowbirthweightinfant，ELBWI）。所有患儿中22.6%（/）自动出院。积极治疗患儿的院内病死率为8.0%（/），积极治疗的ELBWI院内病死率为27.3%（83/），出生体重~g患儿的院内病死率为5.0%（99/）。所有患儿的总病死率为23.9%（/），ELBWI的总病死率为47.5%（/）。VLBWI主要早产儿疾病—败血症、支气管肺发育不良、≥Ⅲ度脑室内出血或脑室周围白质软化、≥Ⅱ期坏死小肠结肠炎以及早产儿视网膜病（≥Ⅲ期）的发生率分别为23.9%（/）、18.9%（/）、11.5%（/）、5.6%（/）和3.4%（61/）；在ELBWI中这几种疾病的发生率分别为28.9%（/）、49.0%（/）、21.6%（68/）、7.2%（23/）和13.9%（29/）。45.9%（/）的积极治疗患儿在住院期间死亡或至少发生1种早产儿主要疾病；ELBWI死亡或以上任意早产儿主要疾病发生率为76.0%（/）。
结论 新生儿重症监护病房住院VLBWI的病死率及早产儿主要疾病发生率高，需进一步评价并改进目前的诊疗策略以改善其预后。
稿件编辑：刘菲