TUhjnbcbe - 2021/3/13 9:44:00
肠道手术，如结直肠癌、肠缺血和溃疡性结肠炎手术，通常需要侵入性治疗。这些干预措施在移除病变组织后，会通过标准的缝合或吻合器连接剩余的健康组织，但也可能伴随可怕的并发症，如肠道吻合口瘘，造成延长患者恢复时间，增加患者痛苦的状况。更为令人担忧的是，含有消化系统和微生物丰富的肠道液体的泄漏会导致腹膜炎、败血症，最终导致死亡。根据患者的自身体质和临床医生的手术经验，典型的渗漏发生率可能在4%到21%之间，且发生吻合口漏的患者的死亡率在13%到27%之间。最糟糕的是，在诱发脓*性腹膜炎的情况下，死亡率可高达50%。鉴于此，瑞士联邦材料科学与技术实验室大学IngeK.Herrmann教授团队展示了一种独特的设计策略，即通过一个相互渗透的网络，同时横跨组织和水凝胶贴片，构建了化学稳定，防漏的水凝胶密封胶。该水凝胶及其互穿网络是由丙烯酰胺、丙烯酸、丙烯酸甲酯和双丙烯酰胺共聚而成，聚合后展现了极强的化学稳定性和粘附性，即使暴露在肠液中也不会降解。另外，此种水凝胶成本低廉，每吨75-美元（~0.78元/公斤），有利于临床转化。文章亮点：1）高化学稳定性、密封性和黏性的水凝胶密封剂：研究人员所研制的水凝胶密封剂贴片即使暴露在肠液中也不会降解，并表现出很强的组织黏附性。该密封剂有效地密封了体外肠道模型的吻合口渗漏，超过24小时，大大超过了商业密封剂Tachosil(外科手术贴片TachoSil（人凝血酶/人纤维蛋白原）)。2）原位水凝胶密封胶黏附策略：研究者探索了水凝胶密封剂不同黏附策略的差异发现，初步制备的水凝胶在与水凝胶前体组成相同的单体混合物中短暂孵育，然后应用于肠道组织，然后，用低剂量的紫外线对浸泡过的水凝胶进行短暂的照射，使肠道组织和水凝胶贴片形成相互渗透的网络。该种黏附策略形成的水凝胶密封剂表现出更强的力学性能以及耐久性，即使暴露在模拟肠液中，也能承受住腹腔内压力。全文链接：