败血症的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/3/14 3:05:00

“感谢你们!谢谢你们救了小瑜!”医院的新生儿科病区入口,一位女士怀抱婴儿激动地在给送行的医生、护士们告别。

患儿家属与新生儿科医务人员合影留念

年5月20日,怀孕仅28周的汪女士因突然的胎膜早破住进产科,早产不可避免。接到产科电话的新生儿科医生古丽巴哈尔按复苏早产儿的应急预案带着复苏物品迅速奔赴产房,同时要求科室其他人员立刻准备暖箱和呼吸机抢救设备。经与产科医护的共同努力,于当日17:00时宝宝顺利降生,但体重仅为克,周身器官均未发育成熟,随即被送入新生儿重症监护室。

新生儿科全体医务人员竭尽全力呵护着小生命

患儿出生后面临的第一关就是“呼吸关”。一般情况下,胎儿肺泡表面活性物质在33至35周后才大量分泌。医生立即对患儿进行气管插管、气管内滴入外源性肺泡表面活性物质,并开通静脉通道。通过精心有效的治疗,患儿呼吸困难得到有效缓解,但对于早产儿,这仅仅是治疗的开始。救治困难的原因在于后续还面临着多重难关,诸如动脉导管未闭,代谢紊乱(高血糖、高血脂)、新生儿坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、贫血、新生儿败血症等问题,家属一度产生了畏惧情绪,在新生儿科全体医护人员不断鼓励下,患者家属渐渐坚定了与病魔抗争的决心。

院领导、援疆专家亲临现场指导救治

对于出生体重为克的早产儿,多一点,少一滴,影响都特别大。我院儿童中心主任陈淑平,也时刻牵挂患儿身体状况,多次前来查看患儿状况,审阅治疗方案,手把手指导新生儿科精确称量体重,精确计算液体,精确到分毫的治疗方式,使新生儿科医生更加有信心,对各项治疗措施的掌控也逐渐熟练。在出生后第4天时成功为患儿开展了经外周中心静脉置管(PICC)术,也是我科接诊首例PICC患儿,医院新生儿PICC置管术的空白,患儿住院期间体重一直控制在合理范围之内。

患儿在住院过程中病情变化反复,由于肺发育不良、慢性肺疾病、喂养不耐受、贫血,患儿多次出现呼吸暂停,经历了二次上呼吸机、禁食水、胃肠减压、多次输血,下呼吸机后又使用了长达一个多月的正压通气,终于在第71天转入母婴同室,由于慢性肺疾病,还不能完全脱氧,医院上海援疆专家须丽清主任医师也多次帮助指导治疗,患儿成长到3.5公斤,最终平安出院。

新生儿科将继续随访、陪伴宝宝一起成长。该患儿成功救治不仅刷新了科室的救治最小胎龄、体重的记录,也是我院新生儿科对复杂疑难罕见病患救治的一次重大探索和突破,积攒了宝贵的临床经验。

新生儿科全体医护人员

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编辑:司雯雯

责编:阙茂盛

主编:张从建

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