年11月初,家住开封西区的郭女士与丈夫、儿子一起,怀抱来之不易的小“千金”,喜气洋洋地回到开封市妇幼保健院新生儿科,和抢救她的医护团队共庆“百天”。新生儿科主任赵怡、护士长闫红、管床医师关倩抱着孩子喜极而泣:“我们点点这么大了,都克了(相当于正常足月儿生后18天),真不容易!”郭女士一家也是眼含泪水,感激地说:“感谢保健院的白衣天使们,女儿的生命是你们给的,感谢你们让我儿女双全,美梦成真!”
谁能想到,这个漂亮的小姑娘可真是个性急的娃娃,在妈妈肚子里才27周,就迫不及待的来到了这个世界上,出生体重仅仅g(婴儿出生体重范围g-g)。在医学上,这样的宝宝被称为超早产超低体重儿,所有的器官刚刚成型,体型比成人的巴掌大不了多少,皮肤呈透明胶冻状,薄如蝉翼,全身皮肤青紫,不能自主呼吸.....等待她的将是呼吸、营养、循环感染等重重难关。
宝宝一出生,守候在旁严阵以待的新生儿救治小组立即予以复苏、气管插管等抢救措施,直接转运至NICU。因为体重轻,像个小不点儿,更因为她是新生儿科的重心焦点,大家宠爱地叫她“点点”,新生儿科为点点精心配备了科里最佳医护团队,为她提供了最先进的多功能暖箱,模拟子宫温暖湿润的成长环境;”。在辅助呼吸方面,情况稳定立即换成无创呼吸机辅助通气,在保证通气的情况下,不损伤呼吸道,降低感染风险,提高舒适度,利于患儿的整体发育。超低体重超早产儿早期容易出现早产儿颅内出血、早产儿低血压、动脉导管开放、呼吸衰竭等,而且免疫系统发育极不成熟,稍不注意就会感染,发生肺部感染、败血症等,所以感染的防治贯穿整个治疗和护理过程。大家所有的操作都是小心轻柔,像面对着精美的瓷器,耐心而仔细。
在她床旁悬挂量身定制的精细化护理方案;李茂盛、赵怡主任带领医生团队详细制定每日诊疗计划,并依据点点的病情,开展多次病例讨论和大查房,实时对诊疗方案作出精细调整;闫红护士长带领护理骨干,对点点定制了“代理妈妈”细心袋鼠式护理。医护人员尽一切努力,预防宝宝可能出现的严重脑出血、感染、早产儿视网膜病等并发症。
她的暖箱就在最醒目的位置,是所有值班人员交接班的重点。
然而这一路并非风平浪静,出生后,点点就发生了新生儿肺透明膜病,出现呼吸困难、面色青紫,合并肺出血、肺部感染,全身水肿、发灰,“非常严重,我们都很担心她挺不过来。”赵怡主任说,面对如此危重的病情,让点点父母感到恐慌。眼看着这一家人为了孩子愁容满面,关倩医生用她专业的医学知识,亲切的言行举止,努力消除点点家人的顾虑。每次病情变化,她都耐心的解释,细致分析每一个注意点,点点的家人也因此非常信任关倩医生,坚定了治疗的信心,表示积极配合治疗,永不放弃。入院从呼吸机到NCPAP氧疗,中间断断续续呼吸暂停造成撤机困难。医护人员想办法改变这种情况,给他做水床、经常让他俯卧位通气、雾化拍背吸痰……8月26日(出生35天,相当于孕32周宝宝)改为鼻导管吸氧,之后又经历了停氧不耐受,结合宝宝的情况考虑慢性肺病,大家不停调整治疗方案,给予限液、激素短疗程冲击、雾化等治疗,终于到9月20日(出生60天,相当于孕约36周宝宝)彻底停氧。吃奶这一关也是惊险曲折,7月23日-9月9日一直都是鼻饲喂养,为了锻炼点点的吸吮、吞咽功能,每天给他抚触治疗;为避免喂养不耐受,护理人员少量经口喂养;鼻饲重力喂养,鼓励母亲送母乳;先口服后鼻饲喂养,护士阿姨们耐心、细心的护理,口服3ml、5ml、8ml、10ml……终于在9月17日(出生56天,相当于孕35周宝宝)点点可以完全经口吃奶,到9月25日(出生64天,相当于孕36周宝宝)他可以吃到每顿30ml的奶量。在医护人员竭尽全力的救治下,顽强的点点度过了一道道难关。
从呼吸机辅助通气到自主呼吸,从胃管鼻饲奶到自己吸吮吃奶,从一次奶量1.0毫升到一次30毫升,从保温箱保暖到适应外界温度……新生儿科医护人员和点点一起走过,这个顽强的小生命征服了全科人员的心。在经历了上机、感染、喂养困难、贫血输血、停氧不耐受等重重困难后,在所有医护人员的精心救治下,点点终于在10月10日(出生80天,相当于孕38周3天宝宝)达到出院标准,从最初的g长到g,当把点点健康地送到他妈妈的怀抱中时,大家异常开心。
然而,任重而道远,因为病房内还有几十个高危儿在救治中。据新生儿科主任赵怡介绍,医院至今成功救治的体重最低的早产儿(克)。前不久还成功救治26周双胞胎及g超低出生体重儿,开创了我院最低胎龄双胞胎、最低体重患儿先例,医护团队曾成功救治开封市首例三胞胎、四胞胎患儿并追踪随访与健康指导。新生儿科在儿科大主任李茂盛医院集临床医疗、保健、教学等全面发展的重点科室,被上级部门指定为开封市市级危重新生儿救治中心,以先进的仪器设备、丰富临床经验的医护人员、规范化的操作方案和密切配合的专家团队,建立了新生儿24小时转运系统,设接诊电话及咨询电话,为新生儿保健、喂养及护理提供指导,为危重新生儿提供了快捷的绿色生命通道。为豫东地区新生儿的健康提供有力保证。
望着病区排列有序的早产儿暖箱,闫红护士长满怀深情地说:“这些孩子们身上连着许多精密的仪器设备,时刻监控着生命体征,纵然他们个头如此渺小,但是你能从他们起伏的小胸脯上感受到生命的震撼力,感受到他们对于生存的渴望。我们很希望每个早产儿,每个着急的小天使们,都能够回到他们父母的怀中,有机会感受这个世界的美好。”正是这医患间最真挚的情感,赢得了家长们质朴的感谢,换来了孩子们纯真的笑脸,成就了妇幼人的执着与坚守!
医生提示:每年的11月17日是“世界早产日”。世界卫生组织呼吁世人更多