那么进入秋季之后，我们群里很多妈妈们在求助，说宝宝腹泻了，好像一夜之间群里的宝宝都约好了一样，每天都有不同群里的宝妈咨询宝宝腹泻的问题，我想了一下，这个现象是因为秋季本身就是小儿腹泻的高发期，另外我们猴宝儿群里许多上半年出生的猴宝宝已经接近六个月的月龄，而6个月之后的宝宝从母体带来的免疫力消耗的差不多了，也进入了腹泻的高发阶段，所以我决定把小儿腹泻这个话题拿出来，我们一起来学习一下！
一宝宝大便一直偏稀，次数多，是不是腹泻？
有人说宝宝腹泻不能服用止泻药，是真的吗？
宝宝验便发现了白细胞，是不是细菌感染了？怎么处置？
宝宝验便轮状病*阳性，会有生命危险吗？怎么处置？
宝宝验便一切正常，益生菌也一直在吃，可就是腹泻不止，怎么回事呢？
据说腹泻的宝宝一旦脱水会有生命危险，可是怎么判断宝宝是否脱水了呢？
了解腹泻
腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病症。所以说我们要抓住两个关键词“变稀”和“增多”，这是一个动态的过程。不是说一天排便次数多，大便偏稀就是腹泻，如果平时一直每天拉一次，突然一天拉五次了，考虑腹泻，如果一直每天拉五次，就不一定是腹泻。
腹泻的起因
引起孩子腹泻有两大因素：非感染性因素和感染性因素。
非感染性因素比较简单，比如喝了凉水，吃了凉的食物，或者是对某些食物不耐受，如过敏或食物中*等引起的腹泻，这类腹泻大便检查不会出现特别的表现。
感染性因素相对复杂，如细菌性肠炎，大便内可以检测到红细胞、白细胞或脓细胞，而病*性肠炎可能会检测到特别的病*，如轮状病*等。
当孩子腹泻时，家长最好医院进行检查，这样更利于寻找引起孩子腹泻的原因，对症治疗。
留取大便标本一定要注意以下两点：
1)留取的大便，一定要存放于塑料瓶或保鲜膜中，千万不要放在纸尿裤中，因为大便中水分被纸尿裤吸收后，很难检测出大便中的异常情况；
2)医院的验便要求，大便要在1医院检查，否则容易出现假性结果。
细菌感染性腹泻
细菌感染性腹泻大便中往往可见黏液，甚至脓血样物质，每次排便量并不多。
1.大便常规检查提示红细胞和白细胞都超过每高倍视野15～20个以上才应考虑为细菌感染；
2.只有细菌感染时，可以考虑口服抗生素；
3.停止使用抗生素的时机不是根据大便颜色和性状来决定。如果开始使用抗生素，就应连续使用至少5～7天，然后再次化验大便，如果化验结果正常可以停药，否则需要继续服用直到检测正常为止；
4.细菌性肠炎时，除了服用抗生素外，还需服用益生菌制剂。但抗生素与益生菌服用应间隔至少2小时；
5.不要迷信静脉输注抗生素；
6.不要使用止泻药！早些排出细菌和*素，疾病好转会更快，必要时还需要导泻或灌肠。
病*感染性腹泻
如果腹泻时大便呈稀水样，也可形容为“蛋花汤”样，往往提示是病*感染，便常规检测可能会显示少许或没有白细胞、红细胞；轮状病*或腺病*等抗原检测为阳性。
轮状病*性腹泻的护理原则是“预防和治疗脱水+适宜营养”。
Q
如何判断宝宝是否脱水？
A
眼泪变少、尿量变少、皮肤弹性变差、眼眶和前囟门凹陷、嘴唇和舌面干燥。
Q
一旦脱水应如何处置？
A
及时给宝宝补充口服补液盐水，一旦出现4小时不排尿、面颊、眼窝凹陷较深、舌面干燥、昏迷等重度脱水症状应及时就医。
乳糖不耐受性腹泻轮状病*来势凶猛，对小肠粘膜的损伤极大，那么小肠粘膜上的乳糖酶会受到不同程度的损伤，从而继发乳糖不耐受性腹泻，治疗原则是尽量帮助宝宝隔绝乳糖的摄入，如果无法隔绝，就要帮助宝宝消化乳糖，具体方式是：
母乳喂养的宝宝，每次喂奶前15分钟给宝宝口服乳糖酶，这个乳糖酶吃上以后，不能病好了马上就停，必须逐渐减量。
配方奶喂养的宝宝就要把配方粉换成不含乳糖的腹泻奶粉，这种不含乳糖的配方粉是专为乳糖不耐受的宝宝配制的特殊婴儿配方粉，腹泻好转后肠道黏膜修复需要一定时间，所以建议无乳糖配方粉要吃2周或更长时间，再逐渐转回正常配方粉，也就是说腹泻奶粉到正常奶粉也是需要转奶过程的。
补锌刚才已经反复说过了，轮状病*性腹泻非常容易损伤小肠粘膜，那么要修复小肠粘膜需要消耗大量的锌，所以这时给宝宝口服补锌的药物可以加速小肠粘膜修复。
口服益生菌不论是哪种腹泻都很有可能导致宝宝肠道菌群失调，有益菌数量不足，就需要口服益生菌来增加肠道中有战斗能力的有益菌，我们可以称其为八路*，只有八路*的数量足够多，才能击退小*子，也就是肠道中的有害菌，那么有的妈妈问要不要同时补充益生元，当然可以，益生元是益生菌的食物，所以补充益生元就等于给前线的八路*吃上了红烧肉，吃饱了才更有战斗力！
服用益生菌时的注意事项：
1.分剂量包装，每次要服用一个包装剂量；
2.水温不能超过40度；
3.使用益生菌时与抗生素药物至少间隔2小时；
4.随时吃随时冲，不要在空气中暴露。
非感染性腹泻非感染性因素引起的腹泻，往往是食源性因素。
消化不良，会表现为大便中有原始食物颗粒，不伴发热，偶有呕吐。
过敏性腹泻，在进食一定食物数小时至1～2天内出现，会有反复，与进食明显相关。
气候原因，我们会发现宝宝腹泻的高发期在秋季，其次是夏季，往往与变天、换环境等有关。
抗生素相关性腹泻，不论什么原因使用抗生素后，都可能造成肠道菌群失调，导致宝宝腹泻，那么预防抗生素性腹泻的方法就是在不得不使用抗生素时，必须在当天开始服用益生菌，但是刚刚我说过了，益生菌和抗生素之间要至少间隔2小时，抗生素停用后，要继续服用益生菌1到2周，调整肠道菌群。
那么我刚刚提到的这些非感染性腹泻，大便检查往往正常，调整饮食或改变环境就可以纠正腹泻。
1治疗误区——使用止泻药！
腹泻是肠道排泄废物的一种自我保护性反应，通过腹泻可以排除病菌等有害物。所以，腹泻并不一定就是坏事。治疗腹泻应重点解决原因，而不是单纯止泻。腹泻时虽然可能因丢失水分过多造成脱水，但仅仅止泻，更容易导致病菌、*素、代谢物滞留于肠内。如果这些物质被回吸收后，会对人体造成更严重的损伤。比如细菌性肠炎时，肠道内致病细菌造成肠黏膜损伤，引起脓血便，此时若止泻，肠道内大量细菌和*素就会留到体内，引起更严重的后果——*血症或败血症。腹泻时，在不刻意止泻的前提下，要注意预防和纠正脱水，并及时补充营养，以及针对腹泻原因适当用药，立即止泻并非明智之举。
2如何预防腹泻？
1.平时要多给宝宝洗洗手，尤其对于爱吃手的宝宝；
2.尽量引导宝宝使用牙胶，代替吃手；
3.不要使用消*湿巾为宝宝擦手，家里也尽量不使用消*剂；
4.科学加工宝宝的食物；
5.可以接种轮状病*疫苗。
3宝宝腹泻时家长需要