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医医未来学术交流频道
来源：中国儿科前沿论坛
编辑：医医未来小助手
（转载请注明以上信息）
世界卫生组织（WHO）提供的数据显示，肺炎，这种大多数人并不陌生的疾病，却是全世界5岁以下儿童的头号"杀手"，每年造成约万名5岁以下儿童死亡，平均每15秒钟就会有一名儿童死于肺炎。
从9年开始，联合国将每年11月12日定为“世界肺炎日”。
肺炎是小儿的一种主要常见病，每年秋冬季是高发期，在北方，由于空气污染愈发严重，发病率有上升趋势。
儿童尤其是婴幼儿时期之所以容易发生肺炎，是由其呼吸系统生理解剖上的特点所决定的，如气管狭窄，纤毛少、运动差及肺泡少、易被黏液阻塞等导致炎症扩散，加之免疫防御功能尚未充分发育，因此对成人来说微不足道的上呼吸感染也很容易引发儿童肺炎，并且比较严重。如不及时、规范治疗，极易并发败血症、脓胸、心力衰竭、呼吸衰竭等危及生命。
小儿肺炎的症状
小儿肺炎一般有发热、咳嗽、呼吸增快，烦躁不安，喘憋等症状，同时可伴有精神萎靡，拒食，腹泻等其它临床表现。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难，同时伴有心功能不全、肝脏增大、面色苍白、口周发绀、腹胀、腹泻等。
然而，以下针对小儿肺炎的认识误区，可能成为肺炎致命的“帮凶”！
误区一
不咳嗽不高烧病情就不重
新生儿因为免疫功能低下，咳嗽反射亦尚未形成，胸廓发育相对不健全，呼吸肌软弱，呼吸运动表浅，不会深呼吸，往往没有上面说的发热、咳嗽，也没有典型的呼吸困难，多数仅有反应差、不哭、拒奶，口吐泡沫，严重时体温反而不升，这些症状有时会被粗心的家长忽视，从而酿成悲剧。
误区二
扛着不住院不输液
引发肺炎的病因有细菌、病*、支原体、真菌和其他病原体，故临床上将肺炎分为：细菌性肺炎、病*性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎。一般普通轻症的肺炎多由单一病原体引起，但绝大多数重症肺炎是由细菌感染或在病*感染的基础上合并细菌感染所引起的，需要住院使用足量的抗生素严格按疗程治疗。对于小儿肺炎，有些家长对其严重性甚至危及生命的后果往往重视不够，在治疗的方式方法上如是否住院、是否输液甚至用什么药及用药的时间上，依从性较差，直接导致部分孩子病情恢复慢或出现反复。
误区三
症状一消失就停止治疗
肺炎治疗的原则主要是三个方面：一是病原治疗，原则上是根据不同的病原体选择不同的抗生素和抗病*药物，但在实际临床工作中，由于检测手段有限或是检查结果难以迅速回报，患儿的病情又必须争分夺秒救治，所以多数时候需要凭医生临床经验指导用药；二是对症治疗，缓解、消除各种症状，如退烧、镇静、吸氧、平喘及抗心衰等的治疗；三是营养支持治疗，如保持水电解质平衡，补充营养等。
小儿肺炎一定要坚持按疗程彻底治疗，千万不要急于出院或过早停药。即使症状消失了，也要坚持治疗够一个疗程。因为表面上看似没有症状，其实肺内的细菌并没有完全消灭干净，如果不继续治疗，有可能死灰复燃，甚至出现严重后果。
如何预防肺炎？
1、婴儿母乳喂养，及时添加辅食，多晒太阳，防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键，年长儿应加强体格锻炼。
2、尽可能避免接触呼吸道感染患儿，接种疫苗可降低肺炎发病率。
3、预防并发症和继发感染，已患肺炎的婴幼儿抵抗力弱，应积极预防可能导致严重后果的并发症，如脓胸、脓气胸等，病房中不同病原的患儿应尽量隔离，恢复期和新入院患儿也应尽量分开。
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