预知到胎儿的情况不妙，深圳一对夫妻还是要坚持生下这个宝宝（化名“力力”）。今年1月18日，从诞生之日起，力力的求生之路异常艰难，经历将近10回的生死关：重症膈疝、肠穿孔、败血症、肝衰竭……连救他的医生团队想都不敢想象，这么弱小的宝宝能否闯过这么多难关。可力力的韧劲儿却让大家感动，经历40多天的抢救，终让医生家长见到了“曙光”。据悉，力力目前是中国使用“人工心肺”时间最长的宝宝，也是用坏人工心肺最多台的宝宝。
出生三小时即上“人工心肺”
力力在妈妈肚里23周就被诊断出严重的先天性膈疝。通过影像诊断，可以预判他的内脏移位严重：肠子将心脏挤移位，左边肺叶被挤得无法正常发育，几乎没有肺叶。产前评估，产后病死率可达70%。可力力的爸爸妈妈不愿意放弃，产前转到广州市妇女儿童医疗中心，准备拼尽全力，拯救力力。
1月18日，通过剖宫产手术，力力诞生。由于先天不足，力力从脐带输氧切换到“自主呼吸”后，很快出现氧气供应不足，及时使用高频呼吸机、气管插管都不能维持血氧，出生3小时后需要上“人工心肺”（ECMO）辅助。
1月19日，医生团队马上开展膈疝修复手术。手术还没修复完，力力的新问题又出现了，医生发现他的回肠约3厘米出现扭转闭塞。手术后力力的腹部器官回位了，可事情并没有告一段落，一系列的并发症接踵而至：出血、肠坏死、肠穿孔、腹膜炎、败血症、严重营养不良、肝功能衰竭、阻塞性*疸……
“宝宝治疗上有很多矛盾，每天一步治疗决定就像走钢丝一样，抗凝和出血都是相矛盾的，需要平衡得很好。”广州市妇女儿童医疗中心心脏中心主任崔彦芹介绍，在营养支持方面，孩子一开始接受不了肠道营养，只能通过静脉营养支持，“只有营养足够，孩子的肠道才能够尽快长好，肠道长好了，吸收营养才好长个子。”
“但静脉营养中的脂肪对人工心肺是一种伤害。”这种情况下，经得家长支持同意，只能宁愿选择牺牲人工心肺。“像下注一样给孩子上营养。”回顾这些抢救经历，崔彦芹说：“父母义无反顾地坚持是小孩得以生存的关键。这种抢救，连医护人员都曾陷入绝望，但是家长说，无论怎样都要坚持。”
顽强宝宝要绝地重生
医生的付出，五台人工心肺的牺牲，先后4次血浆置换，行“人工肝”替代，“死神”终于肯松手了，力力的情况不断好转，他的左肺叶慢慢长起来了，可以撤离昂贵的人工心肺呼吸机了（每天约元费用），仅普通呼吸机就可以维持血氧了。
让大家感到欣喜的是，现在力力吃东西也开始出现好转，原来两个小时只能吃0.5~1毫升的母乳，现在一个小时能够吃十几毫升的母乳了。“宝宝自身的肠胃营养机制慢慢建立起来了。”新生儿外科主任钟微介绍，“两岁之前，他需要不停地追赶发育，等肺叶长好后，以后生活质量也会很好。”
医生说，力力经常睁眼看看周围，他得以生存，除了自己求生能力特别强，还有家长给予医护人员很强大的精神支持，“家长愿意做这样的尝试，舍不得放弃，关键时候反而是家长的精神支撑我们走下去。”
来源
信息时报
记者
张秀丽
通讯员
易灵敏陈昊
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