最近，有不少家长问我，为什么孩子出汗那么多？虽然这几天气温回升了不少，但也不至于那么热，孩子出的是不是虚汗啊？关于汗证的问题，家长一直都很关心，这也是能反映孩子体质强弱的一个重要方面，今天就来讲一讲孩子的流汗问题。
中医讲，“一问寒热二问汗”，孩子流汗的情况，家长要特别重视。“阳加于阴谓之汗”，汗是由身体的阳气将阴液推动到外部形成的。冬主封藏，阳气收敛在内，出汗就少；春季阳气升发，升发的阳气就会将阴液带动到皮肤表面变成汗液。
孩子是纯阳之体，新陈代谢比成人旺盛，而腠理又比成人疏松，这种情况会特别明显。一般来说，孩子正常的出汗量是成人的3倍或以上。
孩子汗这么多，正常吗？这样判断家长看到孩子的汗突然多起来先不要紧张。天气热，室内太闷热、穿衣盖被过多、喂奶过急、快速进食热食、剧烈运动、入睡后1小时内出的汗都属于正常的出汗。这时，家长只需要注意补充津液，给孩子多喝点水就好。
但如果孩子睡着1个小时后还是大汗淋漓，或者出汗并非上述原因所诱发的，则属于不正常的出汗。这时家长要学会辨证，看孩子是“实汗”还是“虚汗”，再针对性地调理。
●实汗
很多孩子汗大，不是虚汗，而是因为实汗。实汗大多数都由积食引起，临床上我看到很多孩子出的都是实汗。尤其是晚上睡觉很大汗的情况，大多数是实汗。家长可以用“10秒判消化”来判断，观察孩子的舌苔、口气、大便、睡眠是否正常，不难发现这时孩子多半是积食的。
小儿脾常不足，在潮湿的春季会很容易积食，没有及时地消食导滞，郁热化火，就会迫使津液排出体外。这一类孩子会在夜间入睡后尤其是后半夜出汗，醒来以后汗会自然止住。
调理方法：
孩子出实汗，方法就是消积食助消化。吃三星汤配合饮食清淡，坚持2~3天。每天坚持“10秒判消化”，及时发现孩子积食的情况。出汗多时可以给孩子吃点粥，一方面可以补充津液，另一方面也容易消化。消化好、无病痛时，可以配合健脾胃的食疗，用山药、芡实、陈皮、五指毛桃、太子参等食材。
食疗推荐：
消积健脾粥、谷芽小米粥、山药扁豆山楂粥（食疗方的具体信息可查阅《儿童食疗大全》电子卡片）
●虚汗
如果用“10秒判消化”的方法排除了积食的情况，孩子还是很大汗，那就是虚汗。虚汗有“盗汗”和“自汗”的区别。盗汗多指晚上孩子熟睡时很大汗，自汗多指日常清醒状态下，特别大汗的情况。虚汗多因气虚不固所致。如果孩子体质较弱、大病服用很多抗生素或长期脾虚导致阳气不足，体虚而不能统摄汗液，不能控制好毛孔的开合，就会出虚汗。
调理思路：
和“实汗”不同，出现虚的问题，孩子就要补虚，调理重点在健脾益气。
健脾益气需要在消化好的状态下才能进行。因此，第一步仍然是做好“10秒判消化”法，判断孩子消化状态。没积食，就可以健脾益气；如果积食了，就及时喝三星汤助消化。如果体虚的孩子在积食的时候进补，那是很容易助热生病的。
等孩子消化好、无病痛时，就要帮孩子健脾益气。多吃粳米、薏米、山药、白扁豆、莲子等食物，一日三餐中可以安排一餐吃粥，如小米粥、陈皮粥、胡萝卜山药粥等，既可以健脾、补充津液，也比较容易消化。每周可以安排一次白术佛手汤，同时少吃寒凉生冷的食物，避免损伤脾胃和阳气。可配合玉屏风散调理，3岁以内孩子要遵医嘱。
食疗推荐：
白术佛手汤、羊肚粥、泥鳅红枣汤（食疗方的具体信息可查阅《儿童食疗大全》电子卡片）
调理孩子汗证，关键在顾护脾胃
流汗是消耗阳气的过程，阳气耗损过度，抵抗力变弱，孩子就会变得“多事”。孩子的汗证归根到底都是脾虚所致，所以调理的核心是顾护好脾胃。
很多家长觉得孩子汗多就是体虚，总想着给孩子吃点好东西把身体补回来，这是一个很大的误区。孩子脾胃状态不好，吃再多的东西都不能吸收、运化，又谈何补虚？
所以家长要谨记，一切调补的前提都是不积食，脾胃状态好。如果是实汗，消积后就会有所缓解；如果是虚汗，也需要消化好的时候，再健脾益气。等脾气充盈起来，体虚的情况就会改善，汗证就会缓解体质也会改善。
顾护孩子脾胃要做好两步：
第一，每天坚持“10秒判消化”：观察舌苔、大便、睡眠、口气，跟踪孩子的消化情况；积食时用好“4招”助消化，吃软、吃少、吃素、吃三星汤，连续2~3天。日常保健也要每周给孩子喝一次三星汤，配合素食。
第二，配合食疗方调理：消化好、无明显炎症时，可以给孩子煮浮小麦山药茶，虚证实证都适用。
浮小麦山药茶
材料：
浮小麦25克，山药15克
做法：
将浮小麦用布袋包好，与山药共煮成汤，去渣，代茶饮用。
功效：
固表止汗、健脾益气
宜忌：
◆适用于盗汗、自汗的症状。
◆3岁以上辨证服用。
◆蚕豆病可以用。
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第三，消化好时健脾益气：孩子消化好、无病痛时，可以用白术佛手汤，每周一次；在立夏前，可以每周一次疏春方，起到健脾、消积、祛湿的作用。
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