93记者*思颖通讯员戴宜霏、王红丹
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阿霞是一名怀孕31周、37岁的二胎妈妈,因为肚子里宝宝的到来,让原本普通的家庭经济变得有些拮据。近日,节约的阿霞拿出了冰箱里2天前吃剩的鱼,又凉拌了一份海带做凉菜,解决了当天简单的一餐。但就是这非常普通的一顿饭,差点要了阿霞和肚子里的二宝的命。
进餐后的第2天,阿霞突然觉得浑身乏力,一开始以为是肚子里孩子月份大了,大家都没有在意。随后下腹疼痛不止,阿霞就在家人的陪同下,医院就诊。
产科医生谢真介绍,入院时阿霞体温正常,宫缩频繁,当班医生立即将阿霞收入院完善检查,同时给予了保胎治疗。在治疗期间,医生注意到阿霞的白细胞高达2万多,医生怀疑可能是宫内感染,在多次复查胎心监后,医生更加确认,因此值班医生立即为阿霞进行了剖宫产术。
当打开子宫抱出胎儿的一瞬间,医生发现子宫内的羊水已经浑浊发*,新生儿全身灰白、肌张力偏低,出生评分只有4分(满分10分),所幸经过儿科护台医生的积极抢救,新生儿各项指标有所好转,转入新生儿监护室进一步治疗。
术后第二天,谢真医生就接到了实验室的电话,阿霞的羊水拭子培养出了大量的李斯特菌,而它就是很可怕的致命元凶。
人通常在摄入大量该细菌污染的食物后24h内发病,病程持续2天,由李斯特菌引起的人类疾病称为“李斯特菌病”。发病后除了肠胃炎外,还常出现发热、头痛和关节、肌肉疼痛症状。感染了单增李斯特菌的人和动物可引起脑膜炎、败血症、心内膜炎等疾病,如果被感染者是孕妇,经常会引起轻微自限性流感样病症,还可能导致早产、流产甚至死胎等不良结局。
哪些人容易感染单增李斯特菌?
患有基础疾病者(如患有慢性淋巴细胞性白血病、骨髓增生障碍、癌症、器官移植、酒精成瘾、肝疾病)、妊娠妇女以及年龄60岁的老人,罹患李斯特菌病的风险比常人高-0倍。
单增李斯特菌还可以通过胎盘感染胎儿,造成早产、流产甚至死胎。在新生儿中,李斯特菌病可以分为早发型和迟发型。早发型可能是由于子宫内的感染造成的,呈现出肉芽肿性婴儿脓*症。迟发型是指新生儿出生平均14天后,出现李斯特菌病症状,这些病原菌的来源不明,可能来源于母亲的生殖道或者环境。
感染单增李斯特菌,头孢类抗生素无效
单增李斯特菌在显微镜下是紫色(革兰阳性)、规则的短小杆菌。当医生怀疑患者感染了单增李斯特菌时,应及时采样送检,最佳的样本为脑脊液、血液、羊水和胎盘等,采样最好在抗菌治疗之前进行,如已经使用抗生素治疗,应在停用抗生素24小时后或下次使用抗生素前。
在经过鉴定确诊为单增李斯特菌感染后,通常使用且最有效的药物是氨基青霉素(氨苄西林或阿莫西林),此外由于氨基青霉素和氨基糖苷类药物有协同作用,临床常将两种药物联合使用以提高治疗效果。特别注意,单增李斯特菌对头孢类药物天然耐药,因此不宜使用头孢类药物治疗。
不仅是孕妈,普通人也要谨慎食用冰箱储存的生冷食物!点朵小花提醒更多的人!
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