败血症的治疗

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TUhjnbcbe - 2022/2/20 15:44:00
苏孜阿甫 http://m.39.net/pf/a_5231226.html

沪闽携手共奋进

扶危救急勇担当

近日,医院与上海儿童医学中心联手,应用体外膜肺(ECMO)技术成功救治1例出生仅3天的急性呼吸窘迫综合征合并重度肺动脉高压的新生儿。

刚出生的銮銮(化名)因“气促伴面色青紫”医院新生儿重症监护室(NICU),由于宫内感染,銮銮一出生就出现了严重的低氧血症,医院考虑急性呼吸窘迫综合征,立即予气管插管及呼吸机辅助,气管滴入猪肺磷脂注射液等治疗后,症状无法缓解,病情危重,相继出现多种危及生命的严重疾病,如急性呼吸窘迫综合征、肺动脉高压、重症肺炎、肺出血、新生儿休克、新生儿败血症,为进一步诊治,医院立即联系医院危重儿童转运体系,我院立即派出专业转运团队,在气管插管、呼吸机支持下,顺利将銮銮转入医院。

入院后经高频振荡通气联合一氧化氮吸入等抢救治疗后,患儿病情仍未见明显好转,急性呼吸窘迫综合征合并严重呼吸衰竭、循环衰竭,心肺功能已不足以维持其生命,随时有生命危险,进一步的医疗救治刻不容缓!医院立即启动由院*委书记曹华教授领导的ECMO救治预案,并由上海专家牵头组织专业团队,为患儿进行置管、装机。ECMO运行后,銮銮的脉搏氧饱和度,动脉血压,脑电,脑氧及肠氧指标均得到极大的改善。ECMO治疗期间,上海儿童医学中心ECMO专家、医院心脏外科重症监护室、新生儿重症监护病房(NICU)、儿童重症医学科(PICU)、麻醉科等多个儿科相关科室积极协作、密切配合,根据病情实时调整治疗方案。曹华教授每天巡视病人、组织专家会诊,指导救治工作。心脏外科几位护士长带头值班,轮流日夜值守在患儿身旁。经过4天的精心治疗后,銮銮各项检验及检查结果均提示病情好转、循环稳定、器官功能逐步恢复,顺利撤离ECMO,恢复良好,并于近日出院。

“新生儿ECMO技术是危重症患儿的终极武器,由于新生儿ECMO存在置管难度高、循环容量少、需精细护理及多方面监护等问题,其难度远远高于成人ECMO技术。目前具备开展新生儿ECMO的医疗机构少之又少,并且多数新生儿ECMO面临着内脏及颅脑出血、血栓形成引起堵管、置管偏移引起管路抖动等问题,导致ECMO治疗失败。”曹华教授介绍。医院是少数拥有独立开展新生儿ECMO技术的医疗机构之一,并于近期成功开展了心肺复苏下新生儿ECMO支持治疗。医院将继续秉承一切为了孩子的宗旨,发挥沪闽合作的优势,以最精湛的医术、最先进的设备、最优质的服务来保障每位孩子的健康。

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