败血症的治疗

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TUhjnbcbe - 2022/5/2 18:09:00

肺癌可怕吗?

——可怕

它的发病率和死亡率是全球增长速度最快的

死亡率也排在所有恶性肿瘤第一位

是妥妥的“天下第一癌”

得了肺癌,就只能认命了吗?

错,千万别放弃!

早期肺癌若能及时手术处理

长期存活率高达90%!

关键就在早发现、早治疗

40年老烟民查出肺癌

58岁的老肖是有着40年烟龄的老烟枪了,每天雷打不动要抽上至少30根,近日心血来潮终于想起来给自己做个体检,这一查就查出来个“惊吓”。医生指着胸片上一个鸡蛋般大小的阴影对他说:

你这肺部可能长了个肿瘤,要抓紧入院治疗。

这下老肖不敢耽搁了,赶紧来到我院心胸外科做进一步检查。

在检查发现,老肖的肿瘤已经完全把支气管堵塞,一碰就出血,暂时无法做病理切片确诊,结合支气管镜等检查推测,老肖可能患的是肺癌,而且已进展到中期了。

医生,我还有救吗?

发现的还不算太晚,可以尽快通过手术切除肿块,避免肿瘤扩散转移,只要康复的好,就能很快回归正常生活。

可令人没想到的是,就在手术的前一天晚上,老肖的肺癌出现感染并发症——阻塞性肺脓肿,出现高热,体温达39℃,他的脓肿不断增大,即使用上最好的抗菌素也控制不住炎症蔓延,几天内脓肿就从4.11厘米增长到8.21厘米,而且全身感染症状加重,出现了败血症,若不及时处理,脓肿一旦破裂,会有休克甚至死亡的风险。

问题来了

肺癌手术,还能不能做?

做吧?

患者还在发热,发热是手术禁忌!

不做吧?

那可能会失去最佳手术时机

导致不可逆后果

此时医生也陷入了两难。

明知山有虎偏向虎山行

为了让治疗更高效、更精准,心胸外科申请全院多学科会诊(MDT),于4月18日由医务部组织心胸外科、呼吸内科、麻醉科、手术室、肿瘤内科、重症医学科、感染科、医学影像科、细菌室等专家组成强大的会诊团队,探讨老肖的治疗方案,最后专家得出一致意见:手术效果利大于弊,继续进行肺癌根治手术!不再犹豫!

4月19日,经过充分的术前准备评估,在麻醉科、重症医学科等科室配合下,手术正式开始,心胸外科陈中良主任医师团队为老肖实施了胸腔镜微创手术,打开胸腔看到,他的肿瘤肿大并形成脓肿,处在即将破溃边缘,手术若推迟1~2天,就可能破溃导致休克、死亡等严重后果!

陈中良主任医师团队立即对老肖实行“右肺上叶根治术”,将肿瘤连同肺脓肿组织一并切除。术后病理提示,老肖患的是肺鳞癌,恶性。

经过进一步抗感染、营养支持等治疗,术后老肖恢复的很快,术后当天退热,体温恢复正常,第二天就能下床,精神状态也恢复的很好,他感激地向心胸外科送上了锦旗:

多亏了你们的及时救治,我才能重新恢复健康

这面锦旗代表了我们全家的心意!

如果不是突发意外,老肖的微创肺癌手术只是心胸外科的一台常规手术,但他发病突然,推测为肺癌合并肺脓肿,病情凶险,实属少见,本例手术的成功不仅体现出我院心胸外科已达国内先进的诊治能力,也是我院多学科联合会诊(MDT)成功治疗疑难病例的又一例典范。

早发现早诊疗

警惕「早癌」变「晚癌」

肺癌是恶性程度高,预后极差的恶性肿瘤,预后取决于就医早晚,治疗方法是否选择恰当。

早期肺癌

多数人都没有明显的症状,只有通过胸部CT检查才能发现,而这时的治疗效果也是最好的,部分患者可以%治愈。

中期肺癌

部分病人可能会出现一些症状如咳嗽、胸闷、胸痛或咯血,但通常症状都较轻,这时候积极手术并配合术后的辅助治疗,仍有治愈的希望。

晚期肺癌

癌细胞已经全身扩散,连手术都没法做,只能采取化疗等全身性治疗方法,治疗效果也相对较差。

因此提高肺癌治愈率的关键就在于早发现,早诊疗

吸烟有害身体健康!

建议40岁以上的烟民们、有肺部疾病或肿瘤类疾病家族病史的人,最好每年都做一次胸部CT检查。

我们普通人每年一次体检,也必不可少哦!

我们的特色

心胸血管外科是一个高水平规划建设,蓬勃发展的技术学科。由胸外科、心脏外科及血管外科三个亚专业组成,医院的各种诊疗项目。每年完成心脏、血管、肺、食管、纵膈手术余例,填补了光明区在该领域的临床治疗空白,收治病例种类,危重、急症病例救治成功率均处于深圳市先进水平。团队坚持全心全意对待每一位患者,赢得了广大患者的信任,连续10年无医疗事故、无医疗投诉,为辖区患者提供优质医疗服务,解决老百姓“看大病难”的问题。

诊疗特色:

胸外医院开展的所有胸部肿瘤综合治疗如肺癌根治、食管癌根治、各种复杂纵膈肿瘤切除术及肺部结节、气胸/肺大疱、肺结核、支气管扩张、漏斗胸、手汗症等手术治疗。

除能开展常规胸外科手术,目前科内更是紧随时代潮流,开展了单孔胸腔镜手术,将手术切口小到极致。目前科室开展的大型手术如下:

?单孔胸腔镜肺部小结节(GGO)楔形切除或肺段切除

?单孔胸腔镜微创肺癌根治术、肺叶切除/袖状切除、肺楔形切除

?胸腹腔镜联合颈胸腹三切口食管癌根治术/食管良性肿瘤切除

?胸腔镜纵膈肿瘤切除术(胸腺瘤、畸胎瘤、神经源性肿瘤)

?胸腔镜微创支气管扩张、肺脓肿、肺结核/大咯血肺叶切除术

?单孔胸腔镜肺大泡切除(气胸)、慢阻肺肺减容术

?单孔胸腔镜手汗症双侧交感神经链切断术

?肋骨骨折切开复位内固定术、肋骨肿瘤切除术

?胸部外伤、胸部异物急诊抢救手术

?胸背部皮下肿物切除术、胸壁结核切除术

?Nuss手术(胸壁畸形漏斗胸矫治术)

?气管肿瘤切除术、气管重建术

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