首先，通过几篇文章了解一下PCT。
医院感染败血症早期诊断的临床意义
作者：萧慧敏；吕兴；罗素云；廖艳霞
作者单位：广医院儿科,
期刊：《黑龙江医学》年7期-页
摘要：
目的：探讨医院感染败血症早期诊断的临床意义。方法选择我院分娩的早产低出生体重儿，医院感染败血症组30例，无败血症对照组30例，入院后使用抗生素前、抗生素治疗72h后抽取静脉血检测降钙素原（PCT）与超敏C反应蛋白（hs－CRP），hs－CRP与PCT医院感染败血症进行诊断性试验比较。结果与无败血症对照组相比，医院感染败血症组早产低出生体重儿PCT和hs－CRP的含量均明显升高，以PCT＞2ng／mL诊断败血症的敏感性为90.3％，特异性为86.4％，阳性预测值和阴性预测值分别为88.3％、91.3％，诊断准确性为89.2％均较hs－CRP高。治疗72h后败血症组PCT显著下降，新生儿危重症评分（NCIS）显著升高，两者呈负相关（P＜0.05）。
结论：
PCT对于早期医院感染败血症具有较高的诊断准确性，能评估病情危重程度，具有一定的临床应用价值。
医院临床科室的应用分析
摘要：
目的：回顾性分析评价降钙素原检测在我院各临床科室的应用情况。方法标本选取我院年10月～年7月人次降钙素原检测结果进行阳性率分析。结果总体阳性率27.8%，其中前5位科室包括急诊重症室83.9%，新生儿科68.6%，重症监护室64.9%，肾内科40.2%，血液肿瘤科40.1%。
结论：
PCT有鉴别细菌感染与非细菌感染、评价感染严重程度、指导抗生素使用及评价患者预后的作用，相关临床科室应根据PCT水平及动态变化合理应用抗生素。
作者：杨焕涛申明霞苏秀玲
作者单位：医院检验科,山东济宁,
期刊：《中国卫生标准管理》年7卷7期-页
降钙素原动态监测在小儿社区获得性肺炎治疗中的价值
摘要：
目的评价降钙素原(PCT)动态监测在小儿社区获得性肺炎(CAP)治疗中的临床价值.方法选取年7月1日至年12月31日收治的CAP患儿例,随机分为两组,其中对照组60例,根据儿童CAP管理指南经验性使用抗生素进行治疗;监测组60例,采用血清PCT动态检测法指导抗生素使用,比较两组患儿抗生素使用率、使用时间、住院时间和临床疗效以及监测组患儿血清PCT水平的变化.结果监测组患儿抗生紊的使用率较对照组显著下降(63.3％比96.7％,P＜0.01),使用时间明显缩短[(4.4±0.5)d比(72±0.7)d,P＜0.01],且住院时间也显著缩短[(5.5±0.6)d比(8.1±0.5)d,P＜0.01],但两组患儿的临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),在治疗期间均未出现严重并发症;监测组患儿在使用抗生素治疗3d后PCT水平较入院时显著降低(P＜0.01).
结论：
动态监测PCT指导小儿CAP治疗,可明显降低抗生素使用率和使用时间,同时缩短住院时间,具有较好的临床应用价值.
作者：袁海鸿魏利锋
作者单位：,医院儿科
期刊：《浙江医学》年37卷22期-页
降钙素原早期发现NICU医院感染的临床价值
罗菁医院新生儿科临海
摘要：
目的探讨降钙素原（PCT）早期发现新生儿重症监护室（NICU）医院感染病例并指导抗生素应用的临床价值。方法选取我院NICU因非感染性疾病入院、医院感染败血症的患儿为观察组,选择同期新生儿科收治的非感染性疾病患儿为对照组。比较观察组出现感染首发症状6h内和12~24h两个时段与对照组同日龄时PCT和超敏C-反应蛋白（hsCRP）水平。结果观察组共入选57例,对照组共入选37例。观察组感染发生6h内PCT水平高于对照组[（1.7±1.2）μg/L比（0.4±0.1）μg/L,P〈0.05],hsCRP水平两组差异无统计学意义（P〉0.05）,感染发生12~24h观察组PCT和hsCRP水平均高于对照组[PCT：（15.3±7.6）μg/L比（0.4±0.1）μg/L,hsCRP：（13.7±5.6）mg/L比（4.0±0.9）mg/L,P〈0.05]。随感染时间的延长,观察组患儿PCT和hsCRP均持续升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。
结论：
PCT和hsCRP均是检测细菌感染的敏感指标,但PCT出现时间早,医院感染病例中有早期、敏感等优势。
《中国新生儿科杂志》年第5期-页
降钙素原指导脓*症患者抗生素应用的Meta分析
朱玉菡沈晓旭江其敏北京医院北京
中国循证医学杂志年第12期-页
摘要：
目的系统评价降钙素原（PCT）指导脓*症患者抗生素应用是否优于常规经验性抗感染治疗。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary（年9期）、EMbase、WebofScience、CBM、WanFangData、VIP和CNKI数据库,搜集有关PCT指导脓*症患者抗生素应用的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至年9月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入15个RCT,共例脓*症患者,其中PCT组例,对照组例。Meta分析结果显示：PCT组的抗生素使用时间[MD=–2.37,95%CI（–2.96,–1.78）,P〈0.]、ICU住院时间[MD=–0.26,95%CI（–0.46,–0.07）,P=0.]和总住院时间[MD=–2.78,95%CI（–4.53,–1.04）,P=0.]均明显短于对照组,且差异均有统计学意义;PCT组28天死亡率明显低于对照组,其差异有统计学意义[RR=0.78,95%CI（0.66,0.93）,P=0.];而PCT组ICU死亡率、院内死亡率及临床治愈率与对照组差异无统计学意义。
结论
PCT指导抗生素的使用优于经验性抗感染治疗,不仅可以缩短抗生素的使用时间、ICU住院时间及总住院时间,还能降低脓*症患者28天死亡率。但在降低脓*症患者ICU死亡率、院内死亡率及临床治愈率上并未显示出明显优势。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论仍有待于更多高质量RCT加以验证。
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