导读:*连解*汤,具有清热解*之功效。主治三焦火*证。大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑,或身热下利,或湿热*疸;或外科痈疡疔*。小便*赤,舌红苔*,脉数有力。临床常用于治疗败血症、脓*血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎等属热*为患者。
方歌*连解*芩栀柏,三焦火*热盛者,热躁错语口咽干,吐衄斑疸痈疮痊。
组成*连三两*芩*柏各二两栀子十四枚,擘
用法上四味,以水六升,煮取两升,分二服。现代用法:水煎服。
功效主治泻火解*。三焦火*热盛证。大热烦躁,口燥咽干,错语不眠,或热病吐血、衄血,或热甚发斑,或身热下利,或湿热*疸,或外科疮疡疔*,小便*赤,舌红苔*,脉数有力。
方解本方证乃火*炽盛,充斥三焦所致。火*炽盛,内外皆热,上扰神明,故烦热错语;血为热迫,随火上逆,则为吐衄;热伤络脉,血溢肌肤,则为发斑;热盛则津伤,故口燥咽干;热壅肌肉,则为痈肿疔*;舌红苔*,脉数有力,皆为火*炽盛之证。综上诸症,皆为实热火*为患,治宜泻火解*。
方中君以*连清泻心火,又兼泻中焦之火。因心主火,泻火必先清心,心火宁则诸经之火自降;臣以*芩清泻中焦之火,佐以*柏清泻下焦之火。使以栀子通泻三焦,导热下行,使邪热从小便而去;四药合用,集大苦大寒之连、芩、柏、栀于一方,苦寒直折,火邪去则热*解,诸症可愈。
加减化裁若火*壅盛,兼大便干燥者,酌加大*,清下并施,则泻火解*更速;疮痈肿*者,加金银花、连翘;*疸者,加茵陈,大*;淋浊者,加木通、车前子;皮肤瘙痒者,加蝉蜕、苦参等。
使用注意
方中剂量为汉制单位,使用时常规用量一两换成一钱即可。
本方皆为苦寒之品,大苦大寒之剂,不宜久服、或过量服用,非火盛者不宜使用;有化燥伤阴之弊,久服易伤脾胃。
医案精选
马XX,女,70岁。
因生日多食酒肉而发生呃忒、声震屋瓦、不得安宁。头之两侧太阳穴因打呃而酸痛。其人口苦而臭秽,且燥渴欲饮、腹满便秘、小溲*赤。辨为肝胃火气上冲所致。《素问·至真要大论》所云:“诸逆冲上,皆属于火”之谓也。治当苦寒直折,使其火降,则呃自止也。
*连10g、*芩10g、*柏10g、栀子10g、大金钱草20g、白花蛇舌草15g、龙胆草8g连服三剂,病衰大半。转方用*连导赤汤,促使火热之邪从小便而出。
*连10g、生地30g、木通10g、竹叶15g、生甘草6g
服五剂而病瘳。
按语胃为阳腑,喜润恶燥。胃火炽盛,其气上冲,则可致呃逆、呕吐之证。因火性急速、故火气上逆多发病急骤,且声音洪亮。患者年高,脾胃功能衰退,过食肥甘,消化不及,致使肠胃积热,故伴有口臭腹满、溲赤、便结等症。治当清泄胃中火热,方选*连解*汤加味,苦寒直折,令火邪下降,从三焦而去。又因其舌苔腻、脉滑,兼挟湿热浊邪为患,故加金钱草、白花蛇舌草、龙胆草清湿热,毕其功于一役也。正如《景岳全书》所说:“热呃可降可清,火静而气自平也”。
注文中所载药方和治疗方法请在中医师指导下使用。
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