败血症的治疗

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TUhjnbcbe - 2022/9/6 19:14:00

伍连德

·年前,他在东北拯救了一座城市,挽救了数万人的生命

·他亲手实施了中国医学史上第一例疫区现场人体解剖

·他发明了简便实用的伍氏口罩并在全国创建了20多所医学卫生机构

·他是中国第一位被提名的诺贝尔奖候选人

·他,就是伍连德

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年冬,中俄边境小城满洲里的一家客栈里,从俄国回来的两位皮毛商人突然口吐血沫而死,怪异的是,他们死后全身的皮肤都呈紫红色。

消息传开,当地居民议论纷纷,但是谁也没有想到,短短的几天之后,越来越多的人同样感染上了这种疾病,一时间,哀鸿遍地,恐慌的居民纷纷乘火车逃离这座城市。

这场恐怖的瘟疫顺着一条由沙俄和日本分别控制的中东铁路,从满洲里一路南下,向着中东铁路枢纽站哈尔滨甚至整个东三省蔓延。

然而,这场瘟疫在俄、日两国看来是一次扩大自己在东三省利益的绝佳机会。向来虎视眈眈的俄、日两国扬言,除非中国能采取有效手段及时控制疫情,否则他们将派遣各自的医官接管当地防疫事务。

当时担任外务部右丞的施肇基,被指派全权负责相关事宜,他想起了一个人。

伍连德

年生于马来亚槟榔屿,祖籍广东台山,从小就天资聪颖的他,凭借着优异的成绩,顺利地进入了英国剑桥大学的大门。年,年仅24岁的伍连德提前通过博士论文答辩,成为第一个获得剑桥大学医学博士学位的华人。

年12月24日傍晚,哈尔滨火车站,就在大家蜂拥着登上火车的时候,有两位年轻人却逆行而来,其中一个人就是伍连德,后被任命为东三省防疫总医官,另一个是他的助手林家瑞。

刚刚抵达这里的伍连德马上展开调查。初步判断这些患者感染的是鼠疫——一种由鼠疫杆菌感染导致死亡的烈性传染病,它还有另外一个更加恐怖的名字——黑死病。几乎所有的国家,都把它列为第一号传染病。

尽管有了初步的判断,但在长期钻研医学的伍连德看来,要想找到幕后真正的凶手,接下来必须要对死亡的病人进行尸体解剖,查找病原体。可是,在中国人的观念中,解剖尸体无疑是对死者的大不敬,一旦被当地百姓知道,必将引起人们的恐慌和愤怒。

12月27日,一位日本籍的女性患者死亡,伍连德得到消息后带着助手林家瑞连夜赶去。征求过家属的同意后,在一间普通的客栈里,中国近代医学史上的第一次疫区现场人体解剖就这样秘密地完成了。

通过解剖尸体找到病原体的伍连德十分清楚,接下来还要找到病原体的传播方式和途径,当时的医学界,普遍认为散播鼠疫杆菌的元凶来自老鼠身上的跳蚤,通过叮咬人体导致感染。伍连德知道不能完全依靠已有的医学常识来判断,必须对傅家甸地区的老鼠进行医学检查,但是在伍连德的回忆录中却记录了令人意想不到的结果“除大量居民中心外,仅奉天一地即检验过只家鼠,却未查出任何鼠疫痕迹”。

伍连德提出了一个大胆的假设,这次的鼠疫不是来自老鼠,那么空气传播会不会是一种新的传播方式,如果这种鼠疫杆菌真的能通过空气传播,那么它的杀伤力无疑也比以往的鼠疫更为巨大。

伍连德将这次在东三省流行的鼠疫称为“肺鼠疫”,是一种通过飞沫传染的鼠疫。这一刻,伍连德心里十分清楚,随着年关返乡潮的出现,鼠疫很可能迅速向全国蔓延。此刻,最明智的做法就是对鼠疫感染者进行隔离,他提议封锁傅家甸和哈尔滨,停止日本控制的南满铁路、和俄国人控制的北满铁路的运营。

但是让伍连德没有想到的是,就在他奋力阻挡着疫情蔓延扩散的同时,同样来到傅家甸调查鼠疫的法国医师梅尼,却对他关于飞沫传染和肺鼠疫的说法表现得不屑一顾,正是这位颇受清*府信赖的北洋医学堂首席教授,险些将整个防疫工作推入困局。

他说这是腺鼠疫,跟伍连德完全不一样,他就说伍连德是歪理邪说,甚至站起来指着伍连德的鼻子说:你给我走,这个防疫主官我来做。这吵得伍连德没法工作了,年1月3日伍连德马上给清*府写信。

为了不因为争权夺利而贻误了防疫的时机,伍连德决定把东三省防疫总医官的职位让给梅尼。在那封发给清*府的请辞电文最后,伍连德写道:无论如何都要对哈尔滨采取必要的隔离措施。

争执发生38小时后,伍博士收到来自北京的官方电报,宣布撤销对梅尼医师的派出指令。这封来自清*府的决议书,让梅尼十分生气,为了证实自己的医学判断是正确的,他做出了一个以自己性命为代价的决定。

梅尼在巡诊过程中,穿白服,戴手套,但没有戴口罩。巡诊三天以后突然发病,很快就去世了。

最有希望对抗鼠疫的专家竟死于鼠疫,这一消息震惊了世界。面对死亡的威胁,人们对伍连德的种种轻视和怀疑,都发生了巨大的转变。对于他提出的防疫措施,没有人再敢怠慢,伍连德成了人们抵抗这场大瘟疫的唯一指望。

接下来,伍连德规定哈尔滨城内设立多处收治病人的场所,收治场所中均设有包括医官在内的各种防疫人员,既为不同病情的病人提供了治疗,又避免患者之间交叉感染。尽管整个防疫工作已经顺利展开,但是现场的情况依然让伍连德忧虑万分,距离鼠疫病人最近的那些医护人员,稍有不慎就可能感染上鼠疫,如何做好医护人员的自身防护,伍连德想出了一个办法——戴口罩。

伍连德发明的这种口罩被称为伍氏口罩,有效阻断了人与人之间的鼠疫传播。隔离、消*、阻断交通,伍连德的这一系列防疫举措,迅速而有效地阻止了疫情进一步扩散,这些科学的防疫措施被推广到东三省的其他地方。

但令伍连德感到困惑的是,哈尔滨本地的疫情却没有得到有效遏制,恐惧、绝望的情绪瞬间笼罩在哈尔滨的上空。此时的伍连德压力巨大,他必须在最短的时间内找到防疫体系内那不为人知的漏洞。

年1月的一天,伍连德来到傅家甸北部的一个坟场,现场的情况让这位见惯了尸体的医学博士都感到极为震惊。坟场内的棺木和尸体,并没有按规定挖坑深埋,而是被随意堆弃在地面上,看到这一情形的伍连德知道,自己已经找到了那个致命的漏洞了。

然而时至隆冬,挖浅坑都非常难,面对这一情况,伍连德暗暗思忖,既然深埋无法实现,那就只能采取另外一种方法了——将尸体集中火化。这一方案刚一提出,就遭到了周围人的一致反对,在传统观念下,“焚尸”简直不可想像。他思来想去,唯有上书清*府,请皇帝下一道圣旨才能平复民间的反对。但是已经风雨飘摇的清*府能同意这个“大逆不道”的请求吗?

摄*王载沣见到奏章后大怒,他说,为焚烧尸体专门下一道圣旨,这不是要贻笑天下吗?在外务部右丞施肇基的力争下,清*府最终同意了伍连德的请求。年1月31日,得到清*府准许的伍连德,在多方的配合下,将堆积在傅家甸坟场里的多具尸体进行了火化,这是中国历史上第一次集中火化疫毙者尸体。

新年过后,哈尔滨迎来新生。年,蔓延六个月、波及多个省市、共吞噬六万多人生命的东三省鼠疫大流行宣告结束。这是人类历史上第一次依靠科学手段,在人口密集的大城市成功控制传染病的行动。

年4月,11个国家、34位著名鼠疫专家出席的万国鼠疫研究会召开,32岁的伍连德担任此次会议的主席,并提出了“肺鼠疫”学说,从此开创了鼠疫研究的腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫等分型。

此后,他开始专注于中国防疫体系的建设,并在全国创建了20多所医学卫生机构,年,伍连德获得诺贝尔生理和医学奖提名,成为第一个获此提名的华人。

伍连德是我们传染病界的老前辈,对老前辈的这些功绩,大家都要把它一代一代传下去。这次新冠肺炎,几万个医务人员,勇敢地面对,积极地投身到这个战斗当中,这种精神将是我们国家的宝贵的财富。

历史远去,而余音未结。大灾面前的科学精神、伍连德的负重前行、还有今天千千万万逆行者的身影,足以感天动地,温暖人间。

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